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19歲男生左下頜淋巴結腫大伴痛感，可能由炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病等多種原因引起。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
1.炎癥感染：常見的如口腔或咽部的炎癥，如牙齦炎、扁桃體炎等，細菌或病毒感染導致淋巴結反應性增生和疼痛。
2.結核感染：淋巴結結核也可能導致淋巴結腫大伴疼痛，常有低熱、盜汗等癥狀。
3.惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，或口腔、頭頸部的實體腫瘤轉移，可引起淋巴結腫大和疼痛。
4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異?？衫奂傲馨徒Y。
5.反應性增生：藥物反應、疫苗接種等也可能引起淋巴結的反應性腫大和疼痛。
總之，引起19歲男生左下頜淋巴結腫大伴痛感的原因較多。需結合具體癥狀、體征及相關檢查明確診斷，以便進行針對性治療。

以前術后淋巴結腫大估計多半是手術切口引起的。這次有明確的炎癥病灶，就是牙齦和嘴唇潰瘍，所以不用擔心。吃些頭孢和甲硝唑，用些口腔潰瘍散，原發(fā)病灶治好了，淋巴結估計就能消退或縮小。