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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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可以做B超或CT看看是否有實質(zhì)占位，然后在進步確診治療。2.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)診斷膽管癌的重要方法，可顯示肝內(nèi)膽管情況和梗阻部位，從而明確腫瘤的所在部位和侵犯范圍，還可以通過此途徑插管至梗阻處取活體腫物組織做病理檢查，以得到明確診斷。3.逆行胰膽管造影(ERCP)可顯示梗阻遠端膽管，與PTC聯(lián)合應用，可顯示膽管癌梗阻的范圍。4.CT和核磁共振檢查能顯示腫瘤侵犯的范圍以及腹腔淋巴結是否有轉(zhuǎn)移。5.血管造影選擇性動脈造影可顯示膽管癌本身的血管情況，經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影(PTP)可了解門靜脈是否受累。6.其他檢查 如腹腔鏡檢、血清免疫學檢查及一般實驗室檢查，均可用于膽管癌的輔助診斷。
2013-12-25 13:53
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回答2
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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你好，可以做B超或CT看看是否有實質(zhì)占位，患有癌胚抗原和病理檢查的，明確以后積極治療的。希望早日康復。
2013-12-30 19:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2013-12-31 00:03
1.B超聲檢查B超檢查簡便無損傷，可反復使用,是首選檢查方法。內(nèi)鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率，能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。
2.CT掃描CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型：①壁厚型膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚；②結節(jié)型乳頭狀結節(jié)從膽囊壁突入膽囊腔存在；③實變型因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結轉(zhuǎn)移，多能在CT影像下顯示。
3.彩色多普勒血流顯像膽囊腫塊和壁內(nèi)測到異常的高速動脈血流信號是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。
4.ERCPERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達73%～90%。但ERCP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。
5.細胞學檢查
（1）細胞學檢查可以直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞。細胞學檢查的陽性率不高，但結合影像學檢查仍可對半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
（2）腫瘤標記物在腫瘤標本的CEA免疫組化研究報告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。
進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml，但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術切除率較低，因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
