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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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可以做B超或CT看看是否有實質(zhì)占位，然后在進(jìn)步確診治療。2.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)診斷膽管癌的重要方法，可顯示肝內(nèi)膽管情況和梗阻部位，從而明確腫瘤的所在部位和侵犯范圍，還可以通過此途徑插管至梗阻處取活體腫物組織做病理檢查，以得到明確診斷。3.逆行胰膽管造影(ERCP)可顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管，與PTC聯(lián)合應(yīng)用，可顯示膽管癌梗阻的范圍。4.CT和核磁共振檢查能顯示腫瘤侵犯的范圍以及腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。5.血管造影選擇性動脈造影可顯示膽管癌本身的血管情況，經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影(PTP)可了解門靜脈是否受累。6.其他檢查 如腹腔鏡檢、血清免疫學(xué)檢查及一般實驗室檢查，均可用于膽管癌的輔助診斷。
2013-12-25 13:53
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回答2
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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你好，可以做B超或CT看看是否有實質(zhì)占位，患有癌胚抗原和病理檢查的，明確以后積極治療的。希望早日康復(fù)。
2013-12-30 19:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2013-12-31 00:03
1.B超聲檢查B超檢查簡便無損傷，可反復(fù)使用,是首選檢查方法。內(nèi)鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進(jìn)行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率，能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤的程度。
2.CT掃描CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型：①壁厚型膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚；②結(jié)節(jié)型乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入膽囊腔存在；③實變型因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多能在CT影像下顯示。
3.彩色多普勒血流顯像膽囊腫塊和壁內(nèi)測到異常的高速動脈血流信號是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。
4.ERCPERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)73%～90%。但ERCP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。
5.細(xì)胞學(xué)檢查
（1）細(xì)胞學(xué)檢查可以直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞。細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查仍可對半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
（2）腫瘤標(biāo)記物在腫瘤標(biāo)本的CEA免疫組化研究報告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。
進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml，但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
