急腦動(dòng)脈瘤未破裂但造成左眼視力低下怎么辦？
女，47歲。我眼睛視力低下，左眼幾乎看不清東西，后到眼科檢查眼睛沒(méi)有問(wèn)題。做了腦部CT懷疑是腦動(dòng)脈瘤，又做了CTA，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)是腦動(dòng)脈瘤。五年前曾經(jīng)得過(guò)腦出血，但出血量不大。有十來(lái)年的高血壓史，可能是屬于家族遺傳的。曾經(jīng)腦出血出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，經(jīng)治愈后加強(qiáng)鍛煉恢復(fù)的不錯(cuò)，但視力下降厲害，視力模糊已有兩年了。想問(wèn)醫(yī)生：如果確定是腦動(dòng)脈瘤，雖然未破裂是否必須手術(shù)才能治好？除了開(kāi)顱和介入外還有其他治療方法嗎？大概需要多少錢的費(fèi)用?是不是手術(shù)前都必須做DSA？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦動(dòng)脈瘤的局部壓迫癥狀會(huì)導(dǎo)致視力下降，目前CTA在動(dòng)脈瘤的確診檢查并不比DSA差，但如果要了解瘤體血供情況還是要做DSA的。意見(jiàn)建議:DSA在動(dòng)脈瘤的確診和瘤體具體大小、血供方面有優(yōu)勢(shì)，完善DSA檢查對(duì)日后的介入栓塞動(dòng)脈瘤或直接手術(shù)治療均有幫助，而且單純檢查費(fèi)用并不昂貴。未破裂動(dòng)脈瘤是否介入積極栓塞處理目前尚有爭(zhēng)議，但如果是瘤體壓迫引起視神經(jīng)引起視力下降還是選擇去除局部壓迫，手術(shù)治療較好，意見(jiàn)僅供參考?；蛘叽鼵TA結(jié)果出來(lái)看瘤體情況再?zèng)Q定亦可。
2013-04-11 21:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果是動(dòng)脈瘤肯定是首選手術(shù)的，因?yàn)檫@個(gè)東西就是一個(gè)定時(shí)炸彈，一旦破裂再收拾它就晚了。除了開(kāi)顱和進(jìn)行介入手術(shù)外，目前對(duì)于這個(gè)疾病沒(méi)有好的方式了，藥物只是控制血壓，如果是進(jìn)行介入術(shù)前的DSA是必須的，一方面是定性和定量診斷，最重要的是進(jìn)行定位。
2013-04-15 19:23
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分，好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部，由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中，所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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