急腦動脈瘤未破裂但造成左眼視力低下怎么辦？
女，47歲。我眼睛視力低下，左眼幾乎看不清東西，后到眼科檢查眼睛沒有問題。做了腦部CT懷疑是腦動脈瘤，又做了CTA，結果未發(fā)現(xiàn)是腦動脈瘤。五年前曾經(jīng)得過腦出血，但出血量不大。有十來年的高血壓史，可能是屬于家族遺傳的。曾經(jīng)腦出血出現(xiàn)一側肢體麻木，經(jīng)治愈后加強鍛煉恢復的不錯，但視力下降厲害，視力模糊已有兩年了。想問醫(yī)生：如果確定是腦動脈瘤，雖然未破裂是否必須手術才能治好？除了開顱和介入外還有其他治療方法嗎？大概需要多少錢的費用?是不是手術前都必須做DSA？
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦動脈瘤的局部壓迫癥狀會導致視力下降，目前CTA在動脈瘤的確診檢查并不比DSA差，但如果要了解瘤體血供情況還是要做DSA的。意見建議:DSA在動脈瘤的確診和瘤體具體大小、血供方面有優(yōu)勢，完善DSA檢查對日后的介入栓塞動脈瘤或直接手術治療均有幫助，而且單純檢查費用并不昂貴。未破裂動脈瘤是否介入積極栓塞處理目前尚有爭議，但如果是瘤體壓迫引起視神經(jīng)引起視力下降還是選擇去除局部壓迫，手術治療較好，意見僅供參考?；蛘叽鼵TA結果出來看瘤體情況再決定亦可。
2013-04-11 21:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果是動脈瘤肯定是首選手術的，因為這個東西就是一個定時炸彈，一旦破裂再收拾它就晚了。除了開顱和進行介入手術外，目前對于這個疾病沒有好的方式了，藥物只是控制血壓，如果是進行介入術前的DSA是必須的，一方面是定性和定量診斷，最重要的是進行定位。
2013-04-15 19:23
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什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分，好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部，由于這些動脈都位于腦底的腦池中，所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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