膝關(guān)節(jié)積液、疼痛怎么治療?
患者性別:女
患者年齡:58
主要癥狀:左膝關(guān)節(jié)積液,走路疼痛,坐下后起來(lái)更疼
發(fā)病時(shí)間:10各月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:膝關(guān)節(jié)積液
曾經(jīng)治療情況和效果:吃中藥和消炎藥打點(diǎn)滴,作用不大
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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根據(jù)患者描述的這種情況分析,可能是滑膜炎導(dǎo)致的,建議患者目前還是以休息為主,平時(shí)要注意不要碰到傷患處,不要負(fù)重,避免加重傷情,更加不利于恢復(fù)。情況好轉(zhuǎn)一段時(shí)間過(guò)后,可以多進(jìn)行一些恢復(fù)鍛煉,慢慢的進(jìn)展,不要操之過(guò)急,以免二次傷害。飲食上也要注意以清淡和營(yíng)養(yǎng)為主,不要吃油膩辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果。保持情緒穩(wěn)定。
2012-07-20 12:30
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回答2
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陳男 主治醫(yī)師
海南省婦幼保健院
三級(jí)
婦幼保健專(zhuān)科
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膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.
2012-07-20 12:30
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
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回答3
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王潔 副主任醫(yī)師
南京市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
藥劑科
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你好,這個(gè)情況可以配合外用藥物,理療等治療方法進(jìn)行治療.積液多的話(huà)是需要抽出的.另外如果一般的治療無(wú)效的話(huà),可以采用關(guān)節(jié)腔注射藥物,注射消炎止痛藥物.注意適當(dāng)休息,即使有所好轉(zhuǎn),也不要?jiǎng)诶酆椭鴽?
2012-07-20 12:30
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回答4
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石麗娥 主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
- 2012-07-20 12:30
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回答5
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史秀英 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外二科
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這叫做膝關(guān)節(jié)滑膜炎, 它是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患.可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過(guò)用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療1.推拿療法
2012-07-20 12:30
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。
(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。
(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法,交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周?chē)浗M織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
2.穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
3.藥物治療,急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。
4.固定與練功療法,早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。
治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。
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