頸椎管狹窄,應(yīng)該怎么治療?
患者性別:女
患者年齡:46
主要癥狀:頸椎疼痛
發(fā)病時間:2年前
化驗(yàn)檢查結(jié)果:頸椎管狹窄
曾經(jīng)治療情況和效果: 按摩..吃藥.喝經(jīng)痛靈藥酒....檢查出頸椎管狹窄..不知道這種情況下還能不能做牽引!
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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頸椎管狹窄很可能是由于先天頸椎發(fā)育不良和后天頸椎退變髓質(zhì)增生、骨化等使椎管減小。頸椎管狹窄是一類比較頑固的勁椎病,建議您及時去正規(guī)的醫(yī)院做頸椎方面的檢查,建議采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。平時要多注意休息,避免加重頸椎負(fù)擔(dān)產(chǎn)生頸椎勞損的現(xiàn)象。要將坐姿調(diào)整到正確的姿勢,不要經(jīng)常性低著頭玩手機(jī)。
2012-07-19 12:30
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回答2
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王世勛 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)
一級
外科
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你的情況可以采用手法治療的,坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法就可以,不同于按摩及針灸等。平時注意1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平。2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等。3,防風(fēng)寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。4.改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。5.預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時,也可間斷地做運(yùn)動。
2012-07-19 12:30
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回答3
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白法毅 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對輕型病例可采用理療制動及對癥處理多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解對脊髓損害發(fā)展較快癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)前外側(cè)路手術(shù)后路手術(shù)手術(shù)入路的選擇應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CTMRI等現(xiàn)代影像技術(shù)術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄頸脊髓受壓部位做到哪里壓迫在哪里減壓有針對性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則對椎管前后方均有致壓物者一般應(yīng)先行前路手術(shù)可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物并植骨融合穩(wěn)定頸椎達(dá)到治療效果如無效或癥狀改善不明顯者3~6個月后再行后路減壓手術(shù)前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證兩者不能互相取代應(yīng)合理選擇
2012-07-19 12:30
一前路手術(shù)
前路減壓手術(shù)分為兩類:一類為摘除椎間盤突出物把突向椎管的髓核及纖維環(huán)徹底刮除;另一類是摘除硬性突出物減壓把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除或?qū)⒆刁w開一骨槽并同時植骨
二后路手術(shù)
(一)全椎板切除脊髓減壓術(shù) 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術(shù)
1.局限性椎板切除椎管探查減壓術(shù):一般切除椎板不超過3個術(shù)中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶脊髓受擠壓較為明顯時可以不縫合硬脊膜使它形成一個光滑而松懈的脊髓包膜
2.廣泛性椎板切除減壓術(shù):適用于發(fā)育性的或繼發(fā)性的頸椎管狹窄患者其頸椎管矢狀徑小于10mm或在10mm~12mm而椎體后緣骨贅大于3mm者或脊髓造影顯示頸脊髓后方有明顯壓跡且范圍較大者一般切除頸3~7的5個椎板必要時還可擴(kuò)大切除范圍如關(guān)節(jié)突增生明顯壓迫神經(jīng)根時則應(yīng)部分切除關(guān)節(jié)突本術(shù)式可直接解除椎管后壁的壓迫減壓后頸脊髓后移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫但由于術(shù)后疤痕廣泛形成和收縮導(dǎo)致術(shù)后早期功能恢復(fù)滿意而遠(yuǎn)期??砂Y狀加重還可因頸椎后部結(jié)構(gòu)切除廣泛而發(fā)生頸椎不穩(wěn)甚至前凸或后凸畸形
(二)一側(cè)椎板切除脊髓減壓術(shù) 該手術(shù)目的在于即能解除頸脊髓壓迫擴(kuò)大椎管又能保留頸椎后路大部分穩(wěn)定結(jié)構(gòu)手術(shù)要點(diǎn):椎板切除范圍從棘突基底部至外側(cè)關(guān)節(jié)突基底部保留關(guān)節(jié)突縱向切除長度為頸2~7該術(shù)式能保證術(shù)后頸椎的靜力和動力學(xué)穩(wěn)定有效持久地保持?jǐn)U大的椎管容積CT檢查證實(shí)術(shù)后硬膜囊從椎體后緣向后移動脫離椎管前方的致壓物術(shù)后形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4
(三)后路椎管擴(kuò)大成形術(shù) 鑒于預(yù)后路全椎板切除的許多弊病各國學(xué)者進(jìn)行了各種椎板成形術(shù)由于
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回答4
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張中馥 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級甲等
急診科
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您好,如果上肢后背肩胛骨有輕微的發(fā)麻,酸脹,建議牽引,按摩,理療,中醫(yī)針灸治療.嚴(yán)重的最好采取手術(shù)療法.
2012-07-19 12:30
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回答5
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李瑛強(qiáng) 副主任醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)五科
- 2012-07-19 12:30
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