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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鞠興唐 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、免疫性疾病等。嚴(yán)重時可能提示重大疾病,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2013-04-11 03:37
1.感染因素:常見的有細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌感染,可使用阿莫西林等抗生素;病毒感染,如EB病毒,需對癥治療。
2.免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
3.腫瘤:淋巴瘤、肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移也可引發(fā),需明確診斷,采取化療、放療等綜合治療。
4.反應(yīng)性增生:比如長期接觸化學(xué)物質(zhì),通常去除誘因后可緩解。
5.其他少見原因:如結(jié)節(jié)病等,治療方案因具體病情而定。
總之,頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大原因多樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。治療藥物需遵醫(yī)囑使用。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性咽炎的癥狀病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎,長期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,糖尿病,肝硬化及慢性腎炎等.自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心.由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診.治療建議應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療.局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開水沖泡頻服.清咽飲:烏梅肉,生甘草,沙參,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲.注意事項注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙.減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣.應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經(jīng)常含服四季潤喉片,薄荷喉癥片等.慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥.本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹.
2013-04-15 16:50
1.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(l)病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度,壞境空氣干燥,粉塵和刺激性氣體污染等.
(2)癥狀:咽部不適,或疼,或癢,或干燥感,灼熱感,煙熏感,異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔.病程2個月以上,常因受涼,感冒,疲勞,多言等原因致癥狀
(3)檢查:咽部慢性充血,加重.呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥,萎縮,變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷.
2.中醫(yī)辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發(fā)炎,跟扁桃體急性發(fā)炎很相似.咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重.有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎.慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右.因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈.其主要病因大致如下:
1,急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.
2,慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,消化不良,大便長期秘結(jié),心臟病,支氣管炎,哮喘,肝臟病變,糖尿病及慢性腎炎等.
3,職業(yè)因素.主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師,演員等.因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病.慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞,發(fā)脹,灼熱,干燥,發(fā)癢,刺激咳嗽,微有咽痛等.常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解.由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診.
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