腎功能不全，輕度蛋白尿怎么辦？
患者性別:男 患者年齡:35 主要癥狀:惡心,嘔吐,頭昏,輕度蛋白尿3個月,食欲低下,皮膚干燥,夜尿多,頭昏乏力并逐漸加重,發(fā)病以來眼瞼及雙下肢無明顯水腫,無關節(jié)痛及皮疹,既往體健,無肝炎,腎炎病史.未接受特殊治療,無藥物過敏史,家族史無特殊.查體:中度貧血貌,皮膚干燥,無紫癜,出血點及皮疹;扁桃體不大,心肺檢查無異常.服部平軟,肝脾未觸及;腹水征（—）;雙腎區(qū)叩擊痛（—）;雙下肢無水腫.發(fā)病時間:90天化驗檢查結果:血壓120/70;尿量1500;血紅蛋白85;白細胞8.9;中性0.89;嗜酸0.01;淋巴0.1;血小板81;血沉43;尿蛋白 ~ ;尿紅細胞2-5/HP;白細胞1-2/HP;尿糖 ;尿蛋白定量1.2g/24h;尿濃縮實驗尿比重最高一次為1.017;尿滲透壓350mmol;中斷尿培養(yǎng)陰性（—）;尿本周蛋白陰性（—）;轉氨酶正常.乙型肝炎病毒標記物均陰性;血清總蛋白78.6g/L;白蛋白44.4g/L;血尿酸166ummol/L;尿素氮11.92mmol/L;肌酐611.8umol/L;肌酐清除率12.9ml/min;微球蛋白正常,尿微球蛋白正常;血糖血脂正常;血免于球蛋白正常;補體正常;ANA（-）,抗ENA（—）,抗ds-DNA（—）,ANCA（—）;B超:雙腎大小正常,腎圖顯像:雙腎血流灌注差,雙腎功能受損. 曾經治療情況和效果:想了解此病的病因及診斷,鑒別診斷.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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從醫(yī)學的角度來看，像你現在的這個情況的話，很有可能是由于腎病造成的癥狀。建議你最好是去大型正規(guī)的醫(yī)院做個檢查，看看到底是什么情況造成的，建議你不要掉以輕心，如果錯失治療時間的話，很有可能導致更嚴重的后果，使病情更加嚴重，最后根據檢查結果，在醫(yī)生的指導下進行治療。平時注意衛(wèi)生。
2012-08-04 12:30
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李東華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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你反應的臨床表現是腎炎的基本特征。根據你實驗室檢查結果看,有幾個是有價值的指標：血紅蛋白低（正常是120-150）,血小板低（正常是(100-300）,血沉快（正常是0-20）,尿蛋白+-++（正常是陰性）,尿糖++,24小時尿蛋白定量高（正常是150mg以下）,尿素氮（正常是3.2-7.3）和肌酐升高（正常是54-92）,肌酐清除率低（正常是80-120ml/min）,B超顯示雙腎血流灌注差,腎功能受損。結合你原來沒有其它病史考慮,對你最具有診斷價值的是尿糖,你應該盡快到醫(yī)院檢查一下你的血糖值,很可能你是糖尿病引起的腎病。
2012-08-04 12:30
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