国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

孩子心臟手術(shù)后第二期手術(shù)的時機受多種因素影響，包括心臟恢復(fù)狀況、身體整體情況、血管及心室發(fā)育等。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.心臟恢復(fù)程度：若術(shù)后心臟功能恢復(fù)良好，各項指標(biāo)穩(wěn)定，可為第二期手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
2.身體整體狀況：孩子的營養(yǎng)狀況、免疫功能等良好，能更好地耐受后續(xù)手術(shù)。
3.血管發(fā)育情況：血管發(fā)育正?；蚪咏?，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。
4.左心室發(fā)育：左心室發(fā)育達(dá)標(biāo)，能承擔(dān)更多的心臟功能，是二期手術(shù)的重要參考。
5.術(shù)前檢查結(jié)果：如心電圖、心臟彩超等檢查結(jié)果顯示具備手術(shù)條件。
總之，孩子心臟手術(shù)后第二期手術(shù)的時機需綜合多方面評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最佳方案。

肺動脈口狹窄有三種類型：右心室漏斗部狹窄、肺動脈瓣膜狹窄和肺動脈主干狹窄，而以瓣膜狹窄最常見。瓣膜狹窄型，三個瓣葉融合成圓錐狀，瓣孔變狹，最小僅有2mm；狹窄后的肺動脈壁由于血流噴射旋渦而變薄擴張。漏斗部狹窄型，又稱雙右心室，是右心室流出道有一纖維肌肉或隔膜環(huán)狹窄。肺動脈主干狹窄型甚為罕見。各種類型均可繼發(fā)右心室肥厚和右心擴大。一、臨床表現(xiàn)輕度和中度狹窄病人多無癥狀，重度狹窄勞累可引起心悸、氣促、胸悶、胸痛或暈厥。嚴(yán)重者尚可有頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭征象。二、心臟檢查瓣膜部狹窄病例在胸骨左緣第2肋間可捫及收縮期震顫，右心室明顯肥大者可在胸骨左緣下方捫及抬舉感。聽診時，在肺動脈瓣區(qū)聽到Ⅱ～Ⅳ級粗糙的噴射樣收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)，第二音減輕或消失。漏斗部狹窄型，收縮期雜音以第3、第4甚至第5肋間處最響，肺動脈瓣第二音正常。三、心電圖檢查根據(jù)狹窄程度可示正常、電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥大勞損、T波倒置和P波高尖等。四、X線檢查右心室擴大，嚴(yán)重狹窄者右心房亦擴大。心尖圓鈍，肺動脈圓錐隆出，但后者在漏斗部狹窄型并不明顯。此外，肺門血管陰影減少，肺野較清亮。五、超聲心動圖瓣膜型狹窄在M型示肺動脈后瓣a凹加深，>7mm，且隨狹窄程度增大。二維切面示右室壁增厚，肺動脈干增寬和瓣膜增厚，反光增強，開放受限，呈圓拱狀或尖錐狀。彩色多普勒顯示肺動脈干內(nèi)自瓣口射出多彩色血流束，連續(xù)多普勒可測得最大跨瓣壓差。漏斗部狹窄，M型則示a凹消失，瓣葉在收縮期呈高頻震顫。二維示右室流出道狹小，小梁和肌柱增粗，或呈現(xiàn)第三心腔，肺動脈瓣形態(tài)無異常。多普勒在右室流出道可測得收縮期湍流頻譜。六、治療1.手術(shù)適應(yīng)證：臨床上無癥狀的輕度狹窄病人，一般不需要手術(shù)治療。但如心電圖已示右心室肥大，或右心室與肺動脈的收縮期壓力階差在8.0kPa(60mmHg)以上，應(yīng)考慮手術(shù)。一般應(yīng)在童年期施行。2.手術(shù)方法：作前胸正中胸骨切口，顯露心臟。建立體外循環(huán)阻斷心臟血流后，瓣膜狹窄者切開肺總動脈根部，直視下分別切開融合的瓣膜交界直至瓣環(huán)，然后縫合肺動脈切口。漏斗部狹窄則切開右心室流出道前壁，切除狹窄的纖維肌肉膈膜或肥厚肌肉，以擴大右心腔。如流出道疏通后仍不夠通暢，需用心包或滌綸織片縫補，增寬流出道。