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退行性骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療?

性別:男 年齡:41 退行性骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    威海市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科


    平時(shí)需要注意減少用患肢負(fù)重活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖.建議你配合服用專業(yè)的消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物八仙愈合散治療。

    2012-08-29 17:08
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療(
    1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作。
    (2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過(guò)葡萄糖的氨基化來(lái)合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程??诜?次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
    (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對(duì)抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。
    3、骨性關(guān)節(jié)炎高效治療藥物:骨肽片、骨刺寧片4、骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。
    1、對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。歡迎你再次提問(wèn),我會(huì)關(guān)注你的問(wèn)題。
    2、關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。
    因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病人。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí),并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練,才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

    2012-09-04 13:34
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什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎?   中老年后,一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎是各種力學(xué)和生物因素破壞關(guān)節(jié)軟骨、細(xì)胞外基質(zhì)和軟骨下骨的蛻變及合成穩(wěn)定性的結(jié)果。這些改變包括:水分增加、蛋白多糖成分減少、膠原基質(zhì)改變,上述所有改變一起導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退化。 查看全文»

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