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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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2012-08-29 17:08
平時需要注意減少用患肢負重活動及劇烈運動,注意保暖.建議你配合服用專業(yè)的消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙愈合散治療。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨性關節(jié)炎藥物治療(
2012-09-04 13:34
1)透明質酸鈉:為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節(jié)腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度。常于關節(jié)內注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作。
(2)氨基葡萄糖:為構成關節(jié)軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程??诜?次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。
3、骨性關節(jié)炎高效治療藥物:骨肽片、骨刺寧片4、骨性關節(jié)炎手術治療骨性關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。
1、對膝關節(jié)骨關節(jié)炎,有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。歡迎你再次提問,我會關注你的問題。
2、關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。
因此,嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節(jié)損害的放射學證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識,并且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。
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