右腿脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后怎樣做康復(fù)訓(xùn)練?
病情:患者28歲,男性,由高處摔下,醫(yī)院診斷為左腿“左脛腓骨骨折”,自09年5月4日起至今以附“膏藥”進(jìn)行保守法醫(yī)治.以及“右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨折”,并于5月2日做的“右腿脛骨平臺(tái)手術(shù)”,脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)打了兩個(gè)鋼釘.5月2日——6月1日用石膏固定,期間從5月17日,刀口裁線并附膏藥醫(yī)治;6月1日和6月16日分別有貼了第二副膏藥和第三副膏藥醫(yī)治,期間石膏去除,右腿兩側(cè)在膝蓋至小腿處附“硬紙板”固定.從術(shù)后第35天,在床沿邊和床上分別做輔助性和主動(dòng)地“曲膝運(yùn)動(dòng)”,至今術(shù)后50多天,右腿曲膝只能達(dá)到20度,然后就整個(gè)膝蓋里感覺很痛.問題:1,根據(jù)病情和術(shù)后的時(shí)間(50多天),現(xiàn)在能否進(jìn)行“曲膝運(yùn)功進(jìn)行功能訓(xùn)練”?怎樣進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練?2,如果能夠鍛煉應(yīng)該注意哪些方面?3,根據(jù)左右腿的情況,什么時(shí)間可以進(jìn)行“雙拐下地活動(dòng)”?應(yīng)該注意什么?4,如果經(jīng)過持續(xù)鍛煉,什么時(shí)間能夠完全康復(fù);康復(fù)后能達(dá)到正常人的活動(dòng)要求嗎?(因?yàn)閷<医ㄗh在一年內(nèi),還要將腿內(nèi)的鋼釘取出).5,最后,懇求專家專家根據(jù)反映的情況,跟做個(gè)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,謝謝了.
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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1可以先在床上或床邊做鍛煉,應(yīng)先加強(qiáng)踝部及腳趾活動(dòng)(術(shù)后幾天后就改開始)股四頭肌收縮鍛煉,腰部鍛煉也應(yīng)跟上,按摩(點(diǎn)按捏拿可由家人或自己動(dòng)手)脛前肌,腓腸肌.2在復(fù)診拍片驗(yàn)出后,由主管大夫根據(jù)愈合等情況決定是否下地鍛煉.3經(jīng)過持續(xù)正確鍛煉,左腿在取針前應(yīng)該恢復(fù)正常活動(dòng)范圍,右腿恢復(fù)較慢,牽扯到近或膝關(guān)節(jié),不能見到影象資料,尊醫(yī)囑為妥.原則是盡量早鍛煉,先要放松,再鍛煉效果要好,不要做硬性指標(biāo),堅(jiān)持天天做才是根本,一天就想進(jìn)步很多,有害無利,循序漸進(jìn)。
2014-02-08 02:33
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般骨折的處理都是固定,保養(yǎng),服用促進(jìn)骨質(zhì)生長的藥物,一定要及時(shí)處理骨折,避免骨頭的斷端刺傷體內(nèi)的其他組織,引發(fā)不必要的感染。另外要多吃含鈣多的食物,多喝骨頭湯類并補(bǔ)充鈣劑,也要進(jìn)行功能性鍛煉。祝你健康!
2014-02-08 17:28
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在可以適當(dāng)墊高膝下,增加屈膝角度,在床上練習(xí)伸屈功能.三月后加強(qiáng)伸屈鍛煉,可扶雙拐下地活動(dòng),但不能用力,丟拐行走估計(jì)需六個(gè)月,具體情況視愈合情況和受傷程度而有改變.康復(fù)后能達(dá)到正常人的活動(dòng)要求可能有困難,因?yàn)槭軅氖顷P(guān)節(jié)面,愈合后有活動(dòng)障礙。
2014-02-12 05:19
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什么是脛骨平臺(tái)骨折? 脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié),與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)。脛骨平臺(tái)是膝的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),一但發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺(tái)骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對(duì)膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時(shí),脛骨平臺(tái)骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»