脊椎骨折保守治療和手術(shù)治療各有何利弊？
患者年齡:男42歲
主要癥狀:骨折處疼痛
發(fā)病時(shí)間:24個(gè)小時(shí)
化驗(yàn)檢查結(jié)果:壓縮性骨折
曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院觀察我想請(qǐng)教一下好選擇治療方安
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回答1
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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根據(jù)你的情況，考慮你是患有脊柱椎體的壓縮性骨折，還是建議你先去醫(yī)院做一下CT檢查，看看病情的嚴(yán)重程度，因?yàn)檫@種要治療的話(huà)，不同病情程度，會(huì)有不一樣的治療方式，如果椎體壓縮在40%以?xún)?nèi)，沒(méi)有肢體麻木的情況，保守治療就可以達(dá)到恢復(fù)效果，如果檢查結(jié)果不盡人意，而自己又有下肢發(fā)麻、疼痛無(wú)力的情況，那只能盡早手術(shù)來(lái)幫助治療。
2012-07-22 12:30
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回答2
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楊慶雄 主任醫(yī)師
海南省安寧醫(yī)院
一級(jí)
精神病科
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根據(jù)你的描述,患者是脊柱椎體的壓縮性骨折.現(xiàn)在做CT檢查了么?除了骨折部位的疼痛還有沒(méi)其他的癥狀?因?yàn)橹委煼椒ǖ拇_定是根據(jù)椎體壓縮的程度,以及患者的臨床癥狀綜合決定的.如果椎體壓縮骨折在40%以?xún)?nèi),骨折塊沒(méi)有突入椎管,壓迫脊髓沒(méi)有出現(xiàn)下肢麻木疼痛無(wú)力,大小便功能障礙者就可以保守治療,保守治療就是平臥躺硬板床休息,腰部在骨折的地方墊個(gè)8厘米厚的軟墊,使得腰部過(guò)伸,這樣壓縮的骨折才能正確復(fù)位,一般保守治療要絕對(duì)臥床一個(gè)月的時(shí)間.早期因?yàn)楣钦鄢霈F(xiàn)常常出現(xiàn)大便困難可以用開(kāi)塞露納肛.這一個(gè)月內(nèi)要口服接骨藥物,定期骨科復(fù)查根據(jù)骨折的愈合情況采取不同的鍛煉方法.但是保守治療因?yàn)椴荒芡耆珡?fù)位常常容易出現(xiàn)后期的腰疼,駝背等問(wèn)題,如果CT檢查骨折片向后突入椎管壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)脊髓等出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如下肢的麻木疼痛,無(wú)力大小便失禁等,就必須盡快手術(shù)解除脊髓的壓迫,才能恢復(fù)神經(jīng)功能.
2012-07-22 12:30
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回答3
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秦桂蓮 主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級(jí)甲等
超聲醫(yī)學(xué)科
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你好,壓縮性骨折如果沒(méi)有壓迫神經(jīng)或和血管,同是時(shí)骨折穩(wěn)定的話(huà)可以保守治療,具體是絕對(duì)臥床休息,同是鍛煉腰背肌.如果有壓迫癥狀就要手術(shù)了.
2012-07-22 12:30
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