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膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療?

今年42歲,膝關(guān)節(jié)疼痛有3年了,現(xiàn)在不能走太久,易累,慢走的時候感覺膝關(guān)節(jié)不舒服,旁邊的肌肉也會疼痛。今年拍過MR顯示:左側(cè)半月板1-2度損傷,右側(cè)2-3度損傷伴少量積液。目前的情況需要注意什么?怎么治療能康復(fù)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    膝關(guān)節(jié)半月板損傷之后,由于不平整,會進(jìn)一步摩擦軟骨,造成關(guān)節(jié)面的擦傷,所以需要及時治療的,否則以后會加快關(guān)節(jié)退變,持續(xù)疼痛。建議早期到醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡檢查,如關(guān)節(jié)有明顯積液,應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如果有裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合;在飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細(xì)糧,多食粗糧.上下樓梯時要特別注意一步一步走穩(wěn)。

    2016-10-12 09:40
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科


    1.半月板對膝關(guān)節(jié)很重要,好的半月板可以起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨、維護(hù)膝關(guān)節(jié)運動功能的重要作用;但是,如果半月板有損傷,就好比是軸承內(nèi)的滾珠生銹或者碎裂一樣,其撕裂的碎片會造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損,加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常,還可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸直或者屈曲受限,一般只有手術(shù)矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢復(fù)。因此,對于半月板的撕裂瓣,無勝于有。北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科馬勇2.一般來說,半月板損傷不建議保守治療,原因上面已經(jīng)講過。有一部分患者可以試行:
    1.癥狀不重,僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩(wěn)定,撕裂范圍不超過1cm,不會卡關(guān)節(jié)軟骨,撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關(guān)節(jié)運動功能為代價的,即患者不能進(jìn)行正常的體育運動,只能維系日常生活,而且如果有扭傷或者行走時發(fā)生緊急情況等,原有損傷可能加重,不得不考慮接受手術(shù),而此時再手術(shù)半月板縫合的幾率就不大了。
    2.年齡較大的患者,其撕裂一般為退變性,此類患者軟骨一般已經(jīng)磨損很嚴(yán)重了,半月板手術(shù)對軟骨的意義不大,外用藥物或者口服止痛藥即可。癥狀重者或者有交鎖等可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù),軟骨退變嚴(yán)重者應(yīng)該行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    3.因此,非老年患者,半月板損傷一旦診斷,即需盡快手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)可以分為3類:全切、部分切除和半月板縫合(即半月板修復(fù)手術(shù))。前兩種技術(shù)與半月板損傷的時間密切相關(guān),半月板損傷時間越長,損傷程度可能越重,全切的可能性就越大;如果盡快手術(shù),一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板組織可以保留,能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術(shù)適用于較新鮮的縱裂,這是個不好理解的醫(yī)學(xué)解剖術(shù)語,一般需要在關(guān)節(jié)鏡下得出判斷。總之,非老年患者的半月板損傷,越早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)越好!
    4.關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)具備優(yōu)勢!一是微創(chuàng),手術(shù)只需要3個不到1cm的眼。二是術(shù)后恢復(fù)快,只要軟骨條件好,非縫合患者術(shù)后2-3周即可恢復(fù)到日常生活所需運動量。此外,需要說明的是,我所關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)的花費一般在8000左右,可以走醫(yī)療保險。
    5.半月板大部分切除或者全切后理論上會引發(fā)膝關(guān)節(jié)過早退變。

    2016-10-15 07:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    田彥素 醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級甲等

    婦科

    你好,膝關(guān)節(jié)疼痛治療主要注意保暖,有癥狀時避免劇烈運動,可以適當(dāng)服用非甾體類消炎藥,或向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,局部可以結(jié)合中藥外敷等,待癥狀緩解后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有晨輕夜重的特點,骨關(guān)節(jié)的患者應(yīng)當(dāng)避免爬樓爬山、負(fù)重、蹲起的動作。祝你健康!

    2016-10-15 21:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?   在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運動使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運動情況的不同,半月板在日常生活或勞動中受到損傷的機(jī)會,以及造成的損傷和特點或類型也各異。 查看全文»

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