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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡年宏 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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腰痛常見原因多樣,可能涉及肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎臟疾病或婦科疾病等,針對(duì)不同原因,所需檢查各異。通常,X光、CT或MRI能評(píng)估骨骼狀況,尿常規(guī)和B超有助于排查腎臟問(wèn)題,而婦科檢查則適用于女性排除婦科疾病可能。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2013-06-02 20:46
1.X光檢查:初步評(píng)估腰椎結(jié)構(gòu),查看是否有骨折、骨質(zhì)增生等情況。
2.CT掃描:更詳細(xì)地觀察腰椎間盤、神經(jīng)根及周圍組織,對(duì)診斷腰椎間盤突出有較高價(jià)值。
3.MRI檢查:無(wú)輻射,能清晰顯示軟組織,對(duì)腰椎間盤病變、脊髓壓迫等疾病診斷效果顯著。
4.尿常規(guī)和B超:排除腎臟疾病,如腎結(jié)石、腎炎等引起的腰痛。
5.婦科檢查:女性腰痛有時(shí)與盆腔炎癥、子宮肌瘤等婦科疾病有關(guān),通過(guò)婦科檢查可排查。
面對(duì)持續(xù)腰痛,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查至關(guān)重要。檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方向,確保獲得有效緩解。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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穴位注射(一)取穴主穴:維胞,中極,歸來(lái),關(guān)元.配穴:足三里,三陰交.(二)治法藥液:胎盤組織液,當(dāng)歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射.選主穴2個(gè),配穴1個(gè),每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時(shí),進(jìn)針不可過(guò)深,以得氣為度,緩緩?fù)迫胨幰?每日或隔日1次,6~10次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)共治380例,痊愈21例(5.5%),顯效189例(45.8%),有效162例(42.6%),無(wú)效8例(2.1%),有效率為97.9%[5,6].穴位激光照射(一)取穴主穴:子宮.配穴:分3組.1,中極,氣海,關(guān)元,腎俞,血海,足三里,關(guān)元俞,三陰交;2,八髎;3,子宮,內(nèi)分泌,盆腔,卵巢(均為耳穴).(二)治法主穴每次必取,如為附件炎,輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴;如為盆腔內(nèi)腫塊,加第2組配穴.效不顯時(shí),酌加第3組.用氦氖激光治療儀,波長(zhǎng)6328埃.主穴加第1組配穴,輸出功率為3~5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘;主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘.耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米.每次選2~3穴,每穴照射5分鐘.均為每日1次,15次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)共治871例,其有效率在86.7~97.0%之間.其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位點(diǎn)治療附件炎532例,輸卵管不通80例,炎性腫塊19例;25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例,愈顯率為74.0%,有效19.7%,無(wú)效6.3%.758例中合并不孕癥405例,治療后妊娠的有179例,妊娠次數(shù)184次,妊娠率為45.4%[1~3].艾灸(一)取穴主穴:氣海,中極,歸來(lái).配穴:大腸俞,次髎.(二)治法以主穴為主,效不顯時(shí)加配穴.每次取2~3穴.操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照.傳統(tǒng)法為:取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃,每穴灸3壯,每壯約需6~7分鐘.灸照法為:用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度.上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天.約需二~三療程.(三)療效評(píng)價(jià)共治71例,痊愈35例(49.4%),顯效19例(26.8%),有效16例(22.4%),無(wú)效1例(1.4%),總有效率為98.6%.發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無(wú)顯著差別.輕型療效較中,重型為佳.灸療后還可提高IgM含量[4].體針(一)取穴主穴:關(guān)元,水道,足三里,三陰交,歸來(lái),蠡溝.配穴:腰酸加腎俞,次Liao,委中;白帶多加地機(jī),陰陵泉;月經(jīng)不調(diào)加照海,行間;腹脹加帶脈,氣海;炎性腫塊加府舍.(二)治法每次選主穴2~3穴,據(jù)癥酌加配穴.關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道,水道,歸來(lái)宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),重在激發(fā)得氣.以停針時(shí),患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳.余穴得氣后,作平補(bǔ)平瀉手法.均留針15~20分鐘,腹部穴留針時(shí)可加用溫針.針刺時(shí),不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū).月經(jīng)期暫不用溫針.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3~5天.(三)療效評(píng)價(jià)共治67例,痊愈38例(56.7%),有效23例(34.3%),無(wú)效6例(9.0%),總有效率為91.0%[5].拔罐(一)取穴主穴:關(guān)元,腎俞,三陰交,第十七椎下.配穴:氣海,腰眼,大椎,八髎.(二)治法主穴為主,效欠佳時(shí)加取或改取配穴.每次選用2~3穴,先按摩穴位,待周圍絡(luò)脈顯露后,即用三棱針點(diǎn)刺,按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分鐘.出血量少則3~5毫升,多可達(dá)數(shù)十毫升.并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15~20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下,散刺輕刺,以微出血為準(zhǔn).接著艾條薰灸15分鐘.上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治220例,結(jié)果痊愈148例,顯效22例,有效44例,無(wú)效6例,其總有效率為97.3%[8,9].穴位敷貼(一)取穴主穴:下腹痛:歸來(lái),水道,腰痛:命門,腎俞,氣海俞,腰陽(yáng)關(guān);腰骶痛:關(guān)元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包塊:阿是穴.阿是穴位置:病灶處.(二)治法敷藥制備:炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子,膽南星各18克,麻黃,生半夏,生附子各21克,紅娘子,紅芽大戟各3克.用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用.使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏藥,余均用小膏藥.夏季12小時(shí)換藥1次,冬季2日換藥1次.月經(jīng)期停用,12次為一療程.
2013-06-08 09:29
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