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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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你好，股骨頸部的血液循環(huán)差所以常常需要手術(shù)才能使得骨折愈合.股骨頸骨折以后采取的手術(shù)方式也根據(jù)年齡等有所不同，中年人小于60歲的常常采用三枚空心釘內(nèi)固定，這種方法創(chuàng)傷小，并發(fā)股骨頭壞死的可能性小于一般的三刃釘固定術(shù)，大于60歲的人常常就直接把股骨頭拿掉，采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù).如果你是采用的空心釘固定術(shù)，那么術(shù)后就要保持下肢的外展外旋位，不能內(nèi)收，不能盤腿，術(shù)后臥床休息，術(shù)后一周鍛煉下肢的肌力，鍛煉股四頭肌的收縮，防止肌肉萎縮，2周以后可以在床上半臥位，但還不能下地.同時(shí)還要口服接骨藥物治療.2月后復(fù)查片，骨頭愈合以后才能下地部分負(fù)重，逐漸的增加力量鍛煉.如果是采用的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，那么術(shù)后保持的姿勢也是一樣的，保持下肢的外展外旋位，術(shù)后臥床休息，術(shù)后一周鍛煉下肢的肌力，鍛煉股四頭肌的收縮，防止肌肉萎縮，2周以后可以在床上半臥位，但還不能下地.同時(shí)還要口服接骨藥物治療.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不能盤腿，不能深蹲，睡覺不能側(cè)臥等.一般全髖置換的病人生物型的要臥床4-6周的時(shí)間，水泥性的關(guān)節(jié)術(shù)后臥床1周的時(shí)間.
2012-07-19 12:30
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回答2
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丁義江 主任醫(yī)師
南京市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
- 2012-07-19 12:30
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回答3
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黃怡真 主任醫(yī)師
南京市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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您好
2012-07-19 12:30
股骨頸骨折術(shù)后需要進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練.
功能鍛煉 術(shù)后患肢穿防旋鞋或皮牽引,可有效防止患肢外旋,并鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉以主動(dòng)練習(xí)為主,被動(dòng)練習(xí)為輔.術(shù)后麻醉作用消失后即開始有規(guī)律地進(jìn)行患肢主動(dòng)股四頭肌等長收縮,踝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng),輔以被動(dòng)按摩,可促進(jìn)靜脈血回流;健側(cè)下肢抬高運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵直,下肢深靜脈血栓形成.術(shù)后第1天,可坐臥交替,術(shù)后第2～3天可協(xié)助患者行患肢髖膝被動(dòng)屈伸練習(xí).鼓勵(lì)患者活動(dòng)雙上肢,保持上肢肌力,每次鍛煉10～20min,每2h 1次.
飲食上 由于長期臥床,胃腸蠕動(dòng)減弱,易發(fā)生便秘,鼓勵(lì)患者多飲水,多吃水果蔬菜,根據(jù)不同的飲食習(xí)慣多吃高蛋白,高熱量及維生素多,含鈣豐富的食物,以利骨折愈合.
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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