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老年股骨頸骨折如何治療？

2013-04-24 22:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1、2013年2月13日摔倒，當(dāng)時(shí)拍片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折，以為筋扭傷臥床休息。3月19日疼痛厲害，做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折，移位小。大夫建議人工股骨頭置換或保守治療。因年齡較大（74歲）且有高血壓、心臟病、糖尿病，顧慮大。家屬?zèng)Q定觀察1個(gè)月做CT復(fù)查。 2、2013年4月14日做CT檢查骨折處部分骨痂形成，醫(yī)生建議臥床休息，注意肺部感染，血栓形成等，2個(gè)月后拍片復(fù)查。

回答1
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陳毅榮主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

創(chuàng)傷骨科

對(duì)患者所說(shuō)的情況來(lái)看，患者已進(jìn)行保守的治療有一段時(shí)間了，所以還是建議患者繼續(xù)的進(jìn)行保守治療就可以了，還有，患者還是要繼續(xù)的進(jìn)行鍛練，即使是在床上，也是需要進(jìn)行肌肉收縮等鍛煉的；患者還要進(jìn)行注意，一定要在患者的骨折痊愈以后，才可以下地活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)的話，只要患者配合醫(yī)生的治療、患者的骨折痊愈的好的話，那么患者只要再過(guò)大概1個(gè)月以后，患者的骨折就會(huì)好了。
2013-04-25 19:22

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回答2
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肖國(guó)文主任醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

骨科

你好，如果老人身體狀況較好建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，若老人身體一般，考慮行人工股骨頭置換術(shù)。這兩種手術(shù)都能使老年人早期下地活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2016-07-20 16:39
回答3
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張玉林主治醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

股骨頸是指股骨頭與股骨粗隆間線之間的一段骨。這段主要是松質(zhì)骨應(yīng)該手術(shù)人工股骨頭置換 .勤復(fù)查X線片，即使骨折愈合，也要追蹤3~5年。股骨頸骨折，骨折端互相嵌入，外觀無(wú)畸形，臥床活動(dòng)也多不感疼痛，可睡普通床，患肢作直腿皮牽引，稍外展，限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上，以免導(dǎo)致患肢外旋。必要時(shí)在鞋底跟上釘一橫板或打一防外旋石膏靴，以控制患肢外旋。病人應(yīng)仰臥，在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，患肢要積極進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)。牽引3周。4周后，即可去掉牽引，在床上自由活動(dòng)患肢，練習(xí)抬腿，并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動(dòng)。練習(xí)1周左右，如果下肢肌力好，即可用雙拐下地行走，患肢不負(fù)重。一般3個(gè)月左右可去拐活動(dòng)。
2013-04-25 11:07

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回答4
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鞠洪斌主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱外科

病人每天堅(jiān)持肌肉鍛煉，平躺活動(dòng)腳背500次左右，后背還有腿部肌肉定時(shí)按摩，多注意一下休息。
2013-04-26 23:13

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頸骨折? 　　股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占查看全文»

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