腰椎管狹窄，應(yīng)該怎么治療？
患者性別:女
患者年齡:49
主要癥狀:右腿不吃勁兒,伴隨發(fā)麻,疼痛劇烈時(shí)無(wú)法走路
發(fā)病時(shí)間:1周
化驗(yàn)檢查結(jié)果:檢查所見:腰椎曲度變直.腰4,5椎間盤T2WI信號(hào)略減低,并呈舌狀深入椎管內(nèi),椎間隙狹窄.軸位示腰4,5之間盤后凸壓迫硬膜囊及右側(cè)隱窩及神經(jīng)根,相應(yīng)椎管狹窄.脊髓未見異常信號(hào).錐旁軟組織未見異常.
曾經(jīng)治療情況和效果:針灸,得到了暫時(shí)性的緩解
以前只是偶爾右腿會(huì)不吃力~這周突然加重,后去了北京軍區(qū)總醫(yī)院,做了核磁共振,后醫(yī)生建議我做手術(shù),要往脊椎打鋼釘,所以想請(qǐng)問我應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)?這位醫(yī)生建議的對(duì)不對(duì)?
我應(yīng)該去哪家醫(yī)院找比較權(quán)威的大夫做手術(shù)?
可不可以不手術(shù)而采用別的方法?
做手術(shù)有沒有后遺癥?是否能根治?
手術(shù)有沒有危險(xiǎn)?
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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骨質(zhì)增生是導(dǎo)致腰椎管狹窄的重要原因，腰椎管狹窄是一種比較常見的骨性狹窄?？梢允褂盟幬镞M(jìn)行保守治療，但是治療腰椎管狹窄的藥物一般是激素性的藥物，長(zhǎng)期使用下來(lái)，對(duì)身體內(nèi)臟的損失非常大。建議您使用手術(shù)治療方法，這種方法對(duì)身體的損害較小。平時(shí)可適量進(jìn)行體育鍛煉。飲食上盡量以清淡少刺激食物為主。
2012-07-19 12:30
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回答2
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康艷 主治醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)鏡中心
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你好
2012-07-19 12:30
建議不要手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn),可以保守治療的,你的情況建議采用坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,手法獨(dú)特,不同于其他的針灸治療.平時(shí)應(yīng)該注意：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）,加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) .平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
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回答3
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張揚(yáng) 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
戒煙
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你這主要是由于壓迫神經(jīng)（硬膜嚷）所導(dǎo)致的纖維環(huán)破裂從而使髓核突出的。然而纖維環(huán)破裂的主要原因就是由于纖維環(huán)失去了彈性和韌性所導(dǎo)致的,牽引,針灸或按摩是不可能治愈的，也不可能使突出的髓核縮回。但是可以起到暫時(shí)的緩解作用，長(zhǎng)期使用是很不利的，而手術(shù)主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纖維環(huán)還是沒有得到恢復(fù)，是很可能復(fù)發(fā)的。一旦復(fù)發(fā)就不可能在治愈了,建議不要盲目使用手術(shù)。你現(xiàn)在主要是治根,建議你用中藥外敷治療。主要是采取軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物來(lái)治療。從而軟化其突出部分，改善代謝循環(huán)功能，恢復(fù)纖維環(huán)的彈性和韌性是可以徹底治愈的 。腰椎間盤突出疼痛時(shí)期 ,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。二：注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶），加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過于勞累，以免加重疼痛。
2012-07-19 12:30
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