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回答1
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相大勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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胳臂受傷后兩個月仍然無法抬起,可能與肌肉拉傷未愈、關節(jié)損傷、神經(jīng)受壓或炎癥有關。治療需從輕癥入手,如物理療法、藥物治療,逐步至重癥考慮的手術治療。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2012-07-20 12:30
1.物理療法:應用熱敷促進血液循環(huán),冷敷減輕腫脹,理療和康復訓練增強肌肉力量和關節(jié)靈活性。
2.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚用于緩解疼痛和減輕炎癥;肌肉松弛劑如環(huán)苯扎林幫助緩解肌肉緊張。
3.診斷評估:通過X光、MRI或CT掃描檢查骨骼、關節(jié)和軟組織損傷程度,以確定后續(xù)治療方案。
4.手術治療:對于嚴重的肌肉或肌腱撕裂、骨折錯位或關節(jié)不穩(wěn)定,可能需要手術干預修復。
5.生活方式調(diào)整:避免重復使用受傷胳臂,確保充分休息,適當改變?nèi)粘;顒訙p少壓力。
胳臂受傷后長期無法抬起需及時就醫(yī),通過綜合評估確定損傷類型,采取相應治療措施,避免延誤最佳治療時機。
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回答2
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董正邦 醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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您好,你的情況應該是臂叢神經(jīng)損傷
2012-07-20 12:30
臂叢神經(jīng)根損傷
從理論上分析只有相鄰兩神經(jīng)根同時損傷時才可見臨床癥狀與體征,我們把這種現(xiàn)象稱單根代償現(xiàn)象與雙根組合現(xiàn)象.為了敘述方便,將臂叢神經(jīng)根分為上臂叢及下臂叢.上臂叢包括C5-7神經(jīng)根;下臂叢包括C8神經(jīng)根與T1神經(jīng)根.
?、偕媳蹍采窠?jīng)損傷:肩關節(jié)不能外展與上舉,肘關節(jié)不能屈曲而能伸,腕關節(jié)雖能屈伸但肌力減弱.上肢外側感覺大部缺失,拇指感覺有減退,第2-5手指,手部及前臂內(nèi)側感覺完全正常,檢查時可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著.另外,前臂旋轉亦有障礙,手指活動尚屬正常.
?、谙卤蹍采窠?jīng)根損傷:手的功能喪失或發(fā)生嚴重障礙,肩,肘,腕關節(jié)活動尚好,患側常出現(xiàn)Horner征.檢查時可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴重障礙,但掌指關節(jié)存在伸直動作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側外展.前臂及手部尺側皮膚感覺缺失,臂內(nèi)側皮膚感覺亦可能缺失.
③全臂叢神經(jīng)損傷:早期時,整個上肢呈緩慢性麻痹,各關節(jié)不能主動運動,但被動運動正常.由于斜方肌功能存在,聳肩運動依然存在.上肢感覺除臂內(nèi)側尚有部分區(qū)域存在外,其余全部喪失.上臂內(nèi)側皮膚感覺由臂內(nèi)側皮神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)共同分布,后者來自第2肋間神經(jīng),故在全臂叢神經(jīng)損傷時臂內(nèi)側皮膚感覺依然存在.上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠端腫脹,并出現(xiàn)Horner征.在晚期,上肢肌肉顯著萎縮,各關節(jié)常因關節(jié)囊攣縮而致被動運動受限,尤以肩關節(jié)與指關節(jié)嚴重.
疾病治療
(一)一般治療
對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等),損傷部進行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進行功能鍛煉,防治關節(jié)囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除,神經(jīng)粘連的松解及關節(jié)松弛.觀察時期一般在3個月左右.
(二)手術治療
1,手術指征:
?、俦蹍采窠?jīng)開放性損傷,切割傷,槍彈傷,手術傷及藥物性損傷,應早期探查,手術修復.
?、诒蹍采窠?jīng)對撞傷,牽拉傷,壓砸傷,如一名缺位節(jié)前損傷者應及早手術,對閉合性
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回答3
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宋承平 副主任醫(yī)師
太原市第四人民醫(yī)院
三級甲等
結核婦科
- 2012-07-20 12:30
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回答4
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王冬梅 主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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考慮是三角肌和斜方肌起點有局部的撕脫,吃藥沒有什么明顯的效果的話,建議每天晚上把花椒跑在水里煮沸,用熱氣來熏蒸,等水溫度涼點的時候再進行長時間的沖洗,最后用熱毛巾熱敷。
2012-07-20 12:30
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