脛骨腓骨骨折，牽引造成骨折端距離較大,怎么辦？應(yīng)該如何治療？
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:8月17日車禍，脛骨腓骨骨折脛骨斷裂錯(cuò)位，腓骨骨裂。當(dāng)時(shí)專家建議保守醫(yī)治。于是就保守醫(yī)治一個(gè)月。中間經(jīng)過(guò)手法復(fù)位和打牽引。剛開(kāi)始牽引5公斤，現(xiàn)在已經(jīng)減至2公斤，復(fù)位對(duì)位對(duì)線還好，但是縫隙較大，5mm左右。已經(jīng)過(guò)了一個(gè)月，腓骨因?yàn)闆](méi)斷已經(jīng)有少量骨痂，脛骨最近的地方專家說(shuō)有一點(diǎn)骨痂看片子的話，我這屬不屬于牽引過(guò)度？因?yàn)楝F(xiàn)在縱向還存在5mm的縫隙，牽引取后，骨端可否更近一點(diǎn)？我通過(guò)網(wǎng)上了解得知骨折端距離太遠(yuǎn)是很難生長(zhǎng)的。我現(xiàn)在只想早點(diǎn)康復(fù)，家里人也很急，有的想直接去做手術(shù)，放棄保守醫(yī)治?，F(xiàn)在手術(shù)的話，多久開(kāi)始生長(zhǎng)？因?yàn)閵A板包得較緊，皮膚已經(jīng)有點(diǎn)問(wèn)題，是否要等到皮膚放好了，有何風(fēng)險(xiǎn)？
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
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神經(jīng)外科
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首先對(duì)于脛骨中下段的骨折愈合的確是比較困難的，也有延遲愈合或者不愈合的可能，不管手術(shù)還是保守醫(yī)治，對(duì)于你這種骨折手術(shù)應(yīng)該選擇髓內(nèi)釘內(nèi)固定不會(huì)損傷骨折出的骨膜，對(duì)位好，不會(huì)移位。當(dāng)時(shí)專家建議保守也是害怕不愈合。你現(xiàn)在可以考慮手術(shù)。
2014-02-08 02:35
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回答2
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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脛骨骨折包括脛骨干骨折和脛骨平臺(tái)骨折。脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的骨折之一。初期可以接骨七厘片接骨片，中期可以試試食療，如枸杞子，當(dāng)歸，骨碎補(bǔ)，燉雞就很好，可以促進(jìn)愈合，問(wèn)題不大的，主要是休息，你也可以考慮手術(shù)。
2014-02-08 10:13
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回答3
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趙樂(lè)翠 醫(yī)師
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你好，首先對(duì)于脛骨中下段的骨折愈合的確是比較困難的，也有延遲愈合或者不愈合的可能，不管手術(shù)還是保守治療，對(duì)于你這種骨折手術(shù)應(yīng)該選擇髓內(nèi)釘內(nèi)固定不會(huì)損傷骨折出的骨膜，對(duì)位好，不會(huì)移位。祝你健康！
2014-02-12 13:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見(jiàn)。10歲以下兒童尤為多見(jiàn)。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
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