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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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測(cè)顱內(nèi)壓的儀器種類(lèi)多樣,涵蓋有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)兩大類(lèi)。有創(chuàng)監(jiān)測(cè)直接測(cè)量顱內(nèi)壓力,準(zhǔn)確性高;無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)則以間接指標(biāo)評(píng)估顱內(nèi)壓,減少侵入性風(fēng)險(xiǎn)。臨床應(yīng)用中,依據(jù)病情嚴(yán)重程度與醫(yī)療條件選擇合適設(shè)備。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2013-06-01 22:35
1.有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè):通過(guò)置入顱內(nèi)的導(dǎo)管或傳感器直接測(cè)量,如腦室內(nèi)導(dǎo)管、硬膜下導(dǎo)管、硬膜外導(dǎo)管及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)傳感器等,精確度高,適用于重癥患者。
2.無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè):采用光學(xué)相干斷層成像(OCT)、閃爍視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)、經(jīng)顱多普勒(TCD)等技術(shù),無(wú)需開(kāi)顱,減少感染風(fēng)險(xiǎn),適合輕癥或常規(guī)監(jiān)測(cè)。
3.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間(PWCT):通過(guò)測(cè)量脈搏波在頸動(dòng)脈與腦血管間的傳播時(shí)間變化,間接推算顱內(nèi)壓,操作簡(jiǎn)便,適用于床邊快速篩查。
4.眼底鏡檢查:觀察視神經(jīng)盤(pán)水腫程度,雖敏感性有限,但在資源有限的環(huán)境中提供初步線索。
5.生物電阻抗分析(BIA):基于頭部不同組織對(duì)電流阻抗差異,估算顱內(nèi)壓,非侵入性,便于連續(xù)監(jiān)測(cè)。
測(cè)顱內(nèi)壓的儀器從有創(chuàng)到無(wú)創(chuàng),各有優(yōu)勢(shì),臨床應(yīng)用需結(jié)合患者狀況與醫(yī)療資源合理選擇,以期精準(zhǔn)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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