橋本氏甲狀腺炎真的無法根治嗎？
我的甲狀腺腫大，咽頸不舒服，查B超甲狀腺彌漫性炎癥，ECT示甲狀腺過度顯影。T3 .4， T4 95， TSH 2.8， Tm 23， TG 35。甲狀腺顯像結(jié)果:甲狀腺位于頸前正中，形態(tài)，大小基本正常，邊界清晰，放射性分布濃聚，其活度明顯高于雙側(cè)頜下腺，質(zhì)地欠均勻，未見明顯局限性放射性濃聚或稀疏缺損區(qū)。診斷意見:甲狀腺過度顯影，質(zhì)地欠均，未見明顯冷熱結(jié)節(jié)。大夫說:目前醫(yī)學(xué)還沒有有效的辦法，只能控制，用加衡。 那我這是甲亢還是甲減呢？過氯酸鹽釋放實驗,甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查很痛，很麻煩，很貴嗎？橋本氏甲狀腺炎真的無法根治嗎？中醫(yī)也不行嗎？
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回答1
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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、橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎, 其甲狀腺功能可為甲亢-甲減的過程, 也可以是以甲狀腺功能減退起病, 或保持甲狀腺功能的正常。甲狀腺檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大, 質(zhì)韌拌有結(jié)節(jié)感, B超檢查可以發(fā)現(xiàn)有散在的低回聲區(qū)。TPOAb, TGAb, 一般是明顯升高的。 2、根據(jù)你的描述, 橋本甲狀腺炎的可能性叫大, 為明確診斷, 可進一步性過氯酸鹽釋放實驗, 同時甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查也具有重要的意義。如果橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能正常, 可以不于治療。但你的抗體滴度較高, 且病程短, 說明目前自身免疫活動很活躍?？梢赃M行甲狀腺局部穿刺免疫治療。 3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限，對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想；而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢，可以從患者的局部病變與全身癥狀著手，整體調(diào)節(jié)。 4、除藥物治療外，中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。若出現(xiàn)甲狀腺機能亢進癥的表現(xiàn)時，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、甲魚、淡水魚、雞肉、鴨肉、百合、桑椹、香菇、銀耳等食物。忌食濃茶、咖啡、碘、辣椒、羊肉等濕熱或具有刺激性的食物。若出現(xiàn)甲狀腺機能減退癥的表現(xiàn)時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實、蝦、海參等食物。
2013-06-09 21:56
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好，不好確定，你的情況考慮橋本甲狀腺炎的可能性較大,，為明確診斷，可進一步性過氯酸鹽釋放實驗,，同時甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查也具有重要的意義，如果橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能正常,可以不于治療，但你的抗體滴度較高,，且病程短，說明目前自身免疫活動很活躍，可以進行甲狀腺局部穿刺免疫治療，定期復(fù)查即可。
2013-06-09 22:38
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