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根據(jù)你所描述的情況，骨折如果是一年以前發(fā)生的，現(xiàn)在骨折問(wèn)題應(yīng)該是沒(méi)有的，可以下鋼板沒(méi)問(wèn)題。主要是現(xiàn)在的情況，肌力改變，可能是因?yàn)榧顾枭窠?jīng)損傷的改變而引起的，導(dǎo)致這個(gè)疾病的產(chǎn)生，應(yīng)該是因?yàn)槟憬?jīng)歷過(guò)車(chē)禍的后遺癥或者是頸椎病的病史。建議還是去醫(yī)院檢查一下，弄清病因，再進(jìn)行治療比較好。

你好,根據(jù)你的描述,患者車(chē)禍后后頸部撞在車(chē)座上造成了頸部的脊髓損傷,上肢 肌力3級(jí) 下肢2級(jí)都是頸髓損傷導(dǎo)致的.磁共振上顯示沒(méi)有頸部的骨折脫位,這是一種特孫類(lèi)型的損失,屬于X線檢查正常的頸椎損傷.
頭撞在車(chē)座上是一種典型的屈曲型損傷,在損失的一剎那,椎體向前移位造成脊髓的損傷,,瞬間肌肉收縮使得損傷水平的上位頸椎階段向后跳躍恢復(fù)原位,固X線,MRI可能是正常的征象,醫(yī)學(xué)上把這種損傷機(jī)制稱(chēng)之為屈曲-反跳理論.
治療上這種損傷可以保守治療,因?yàn)闆](méi)有骨折脫位所以沒(méi)有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定沒(méi)有頸椎管內(nèi)的壓迫是不需要手術(shù)治療上鋼板內(nèi)固定的.通常治療上以牽引和外固定為主,頸部頸托固定,脫水治療也有一定的效果,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療,如果MRI顯示椎管內(nèi)有明確的致壓物存在就應(yīng)該盡早手術(shù)治療. 手術(shù)時(shí)間宜早,一經(jīng)明確就不應(yīng)該拖延.

針對(duì)你的問(wèn)題,如果經(jīng)過(guò)一年以上,骨折愈合,可以下鋼板,現(xiàn)在的肌力改變,考慮是脊髓神經(jīng)損傷的改變,可能是車(chē)禍或者既往既有頸椎病的原因.對(duì)于頸椎骨折,一般不去除內(nèi)固定. 對(duì)于病情,請(qǐng)盡可能詳細(xì)告知,如內(nèi)固定是什么時(shí)候上的，才能更好地治療。