妊娠糖尿病產后還需用胰島素嗎?
19周開始測量血壓有點高,140/90,25周測血糖空腹4.78,服糖1小時11.16,服糖2小時10,目前的情況必須接受胰島素治療嗎?產后還會血糖高嗎?需要一輩子用胰島素治療嗎?
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回答1
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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第一是不是妊娠糖尿病,這個病人確實是妊娠糖尿病。
第二個問題就是說,怎么來處理的問題,要用胰島素,馬上用胰島素還是怎么樣。一般來說進行兩個星期左右的飲食調節(jié),比如說原來你可能不知道自己糖尿病,拼命的吃的太多太飽,體重長的太快那肯定也不行。那這個時候就要根據營養(yǎng)師的建議,把原來吃的很多的這種狀態(tài),維持到適量就行了,這個的話時間不要太長,一般人一到兩周,如果血糖仍然是高的話,就盡快使用胰島素,把血糖降到我們所要求的控制目標。但是這里面就是第三個問題,一用胰島素是不是就終身要用,這里面其實包含了兩個問題,
第一個妊娠期糖尿病,是不是懷孕結束之后也就是分娩之后還持續(xù)存在,另外一個就是使用胰島素之后會不會上癮,會不會一輩子要用。我首先回答第二個問題,胰島素使用只是短暫的分娩之后胰島素不會上癮的,胰島素不是毒品,分娩后完全可以不用使用胰島素。
第二個問題就是關于她的妊娠糖尿病,到了懷孕之后怎么辦的問題,會不會一直存在?其實不會的。
大概有1/3的人血糖可以恢復到正常,1/3的人可能就維持現(xiàn)在的血糖水平。到了非妊娠可能就變成我們所謂的空腹血糖受損或者是糖耐量異常的狀態(tài),就是處于正常和糖尿之間的狀態(tài),是不需要處理。還有一個類型,還有1/3左右的人群可能未來幾年以后可能就逐漸逐漸發(fā)展為明顯的糖尿病,就是剛才說的空腹血糖超過7了,OGTT兩小時超過11.1,怎么來判斷這個過程呢?就是孕婦在分娩結束之后,你可以把原來到胰島素,如果血糖不是特別高的話,就可以停掉了停了以后,六個星期之后,再來看你的血糖,再來看你口服葡萄糖以后的水平,再看看你到底恢復了沒有,還是原來的狀態(tài),還是變成了糖尿病,往往為什么要六周,那就是因為分娩后六周,孕婦的狀態(tài)才回到正常人的狀態(tài),這個時候我們才能重新評估她的血糖情況。
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
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其他
內科
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你好,目前懷孕期間空腹血糖不超過5.5一般是沒關系的,餐后2小時血糖不要超過11.1,目前糖耐量有下降但是還沒到高血糖程度,暫時不用胰島素治療,在飲食上稍微節(jié)制一下,通常妊娠后6周血糖自行能恢復正常的,祝你健康。
2016-10-21 10:37
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