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腎血管性高血壓的病理機(jī)制是什么

腎血管性高血壓

腎血管性高血壓的病理機(jī)制是什么

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    腎血管性高血壓的病理主要涉及腎缺血、激素變化、血管及水鈉代謝等。包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管收縮、鈉水潴留、腎動(dòng)脈阻塞、血流動(dòng)力學(xué)改變等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:腎缺血使該系統(tǒng)活躍,血管緊張素導(dǎo)致血管收縮,醛固酮引起鈉水潴留。
    2.血管收縮:血管緊張素作用于血管平滑肌,使其收縮,增加外周阻力,導(dǎo)致血壓升高。
    3.鈉水潴留:醛固酮增多,促進(jìn)腎臟對(duì)鈉的重吸收和水的潴留,增加血容量,升高血壓。
    4.腎動(dòng)脈阻塞:如動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等阻塞腎動(dòng)脈,造成腎缺血。
    5.血流動(dòng)力學(xué)改變:腎血管狹窄影響腎臟血流,引起腎臟局部的血壓和灌注變化,進(jìn)而影響血壓調(diào)節(jié)。
    了解腎血管性高血壓的病理機(jī)制有助于早期診斷和有效治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2019-08-07 08:51
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者你好,腎血管性高血壓的發(fā)病機(jī)理是由于腎動(dòng)脈的狹窄或閉塞,腎臟血流量不足,腎缺血,腎內(nèi)血壓下降,可刺激腎臟球旁細(xì)胞分泌大量腎素,引起血管緊張素Ⅱ生成增多,該物質(zhì)可使全身血管收縮,血壓升高。另一方面,醛固酮分泌增多,鈉與水潴留,導(dǎo)致血壓升高。腎缺血時(shí)腎內(nèi)抗高血壓物質(zhì),如緩激肽,前列腺素生成減少,反過(guò)來(lái),高血壓又可引起腎細(xì)小動(dòng)脈病變,加重腎缺血,這樣相互影響,就使血壓持續(xù)升高。祝您健康。

    2019-07-26 10:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實(shí)用定又是:高血壓由腎動(dòng)脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計(jì)約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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  • 黃淑文

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種心血管內(nèi)科疑難病癥的診斷、治療及危重病人的搶救,腎血管性 詳情»

  • 林愛武

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原發(fā)性急、慢性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,如高血壓腎硬化、 詳情»

  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原、繼發(fā)性腎臟疾病,尿路感染,腎結(jié)石,急性腎功能衰竭、慢性腎 詳情»

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