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代謝性酸中毒為何會引起高鉀血癥?

代謝性酸中毒為何會引起高鉀血癥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    羅玉韻 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    代謝性酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥主要有以下幾種因素:氫離子排泄變化、細(xì)胞損傷、離子交換、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常、藥物影響。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.氫離子排泄:體內(nèi)氫離子增多時,泌尿系統(tǒng)優(yōu)先排氫,減少鉀離子排泄,氫鉀交換增加,導(dǎo)致血鉀升高。
    2.細(xì)胞損傷:酸中毒造成機體細(xì)胞損傷,細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放入血,使血鉀上升。
    3.離子交換:細(xì)胞外液氫離子增加,氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),鉀離子移出細(xì)胞,引起血鉀增高。
    4.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):代謝性酸中毒抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),醛固酮分泌減少,腎排鉀減少,血鉀升高。
    5.藥物作用:某些治療酸中毒的藥物,可能影響鉀離子代謝,導(dǎo)致血鉀升高。
    總之,代謝性酸中毒通過多種機制共同作用,引起了血鉀水平的升高。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時治療。

    2019-07-28 06:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,代謝性酸中毒的時候我們?nèi)梭w內(nèi)的氫離子是過多的,過多的氫離子機體為了代償,就會使氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,就會使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外流出,這是導(dǎo)致高鉀血癥的一個原因。另外,過多的氫離子在腎小管的時候也會泌氫增加,然后氫離子想從尿里面排出更多,那么氫鉀交換也就會多,所以鉀的吸收增多,尿?qū)︹浀奈找苍黾?。所以這兩個因素綜合在一起,在發(fā)生代謝性酸中毒時候,就會合并有高鉀血癥。希望我的回答能幫到您。

    2019-07-26 10:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是代謝性酸中毒?   代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發(fā)性細(xì)胞外液HCO3-增多或H+丟失導(dǎo)致pH呈升高趨勢的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過低,部分伴有高血壓。主要由于體內(nèi)酸丟失過多或從體外進(jìn)入過多的堿所致。 查看全文»

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