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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許文靜 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后出血是分娩后常見的并發(fā)癥,其主要原因包括以下幾個方面:
2019-12-07 21:13
1. 子宮收縮乏力:這是最常見的原因,占產(chǎn)后出血的一半以上。子宮未能有效地收縮,無法止住胎盤剝離部位的出血。
2. 胎盤殘留或植入:胎盤未完全排出或部分嵌入子宮壁,阻礙傷口愈合,引起持續(xù)出血。
3. 產(chǎn)道損傷:陰道、宮頸或會陰的撕裂或切割傷,可能導(dǎo)致大量出血。
4. 凝血功能障礙:孕婦自身存在凝血障礙或分娩過程中的血液稀釋,影響血液凝固,增加出血風(fēng)險。
5. 剖宮產(chǎn)并發(fā)癥:術(shù)后子宮恢復(fù)不佳,切口出血,或者由于手術(shù)操作引發(fā)的出血。
- 子宮收縮乏力:可能因疲勞、多胎妊娠、過大的胎兒或?qū)m縮劑使用不當(dāng)導(dǎo)致。
- 胎盤問題:胎盤部分滯留或植入可因胎盤老化、前置胎盤或胎盤早剝引起。
- 產(chǎn)道損傷:嚴重的撕裂可能需要縫合治療,以防止感染和進一步出血。
- 凝血異常:既往病史、遺傳因素或產(chǎn)后大出血本身可能導(dǎo)致凝血因子減少。
- 剖宮產(chǎn)并發(fā)癥:手術(shù)技巧、術(shù)后炎癥反應(yīng)或切口感染都可能影響子宮恢復(fù)。
產(chǎn)后出血的防治關(guān)鍵在于早期識別和快速處理。一旦發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)及時評估出血原因,并采取相應(yīng)措施,如使用縮宮藥物、清除殘留胎盤、縫合傷口或輸血等,嚴重時可能需要手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后婦女應(yīng)密切關(guān)注出血量,遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,以確保身體健康。
身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
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什么是產(chǎn)后出血? 胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥,產(chǎn)后出血過多可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染及繼發(fā)嚴重的腺垂體功能低下,迅速大量的失血可致失血性休克,危及產(chǎn)婦生命。居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。應(yīng)重視產(chǎn)后出血的防治。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%,由于分娩時收集和測量失血量有一定的難度,估計失血量偏少,實際發(fā)病率更高。引起產(chǎn)后出血的主要原因為宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。以上原因可相互共存或相互影響。 查看全文»
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