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自身免疫性肝病進(jìn)展至肝硬化晚期，治療難度顯著增加，但仍有機(jī)會(huì)改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。治療策略側(cè)重于控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、改善肝功能，并考慮肝臟移植的可能性。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.控制炎癥：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或聯(lián)合硫唑嘌呤，以抑制免疫反應(yīng)，減輕肝臟炎癥。
2.預(yù)防并發(fā)癥：對(duì)于食管靜脈曲張，可用β受體阻滯劑如普萘洛爾預(yù)防首次出血；對(duì)于肝性腦病，需調(diào)節(jié)腸道菌群，使用乳果糖。
3.改善肝功能：給予支持性治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁酸代謝，改善肝細(xì)胞功能。
4.肝臟移植評(píng)估：對(duì)于藥物治療效果不佳，或已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，需考慮肝臟移植作為最終治療手段。
5.監(jiān)測(cè)與隨訪：定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案，以應(yīng)對(duì)疾病變化。
盡管自身免疫性肝病晚期治療挑戰(zhàn)重重，但通過(guò)綜合管理，仍可提升患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期診斷、積極治療，并適時(shí)考慮肝臟移植，以爭(zhēng)取最佳預(yù)后。