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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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朱翔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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乙肝大三陽和小三陽的鑒別主要依據(jù)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。還需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查綜合判斷。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
2019-12-30 10:00
1.乙肝五項(xiàng)指標(biāo)：大三陽是指乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性；小三陽則是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。
2.病毒復(fù)制水平：大三陽患者病毒復(fù)制通常較為活躍，乙肝病毒DNA定量水平往往較高；小三陽患者病毒復(fù)制相對較弱，但也有部分病毒復(fù)制活躍。
3.傳染性強(qiáng)弱：一般大三陽傳染性較強(qiáng)，小三陽傳染性相對較弱，但具體仍需結(jié)合病毒載量判斷。
4.肝功能影響：大三陽可能更容易導(dǎo)致肝功能異常；小三陽病情相對較穩(wěn)定，但也可能出現(xiàn)肝損傷。
5.疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：大三陽進(jìn)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高；小三陽如病毒持續(xù)復(fù)制，也有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
鑒別大三陽和小三陽需綜合多項(xiàng)檢查，明確診斷后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
