甲狀腺癌或淋巴癌癥狀？
女31歲來自四川健康咨詢描述：我在約三周前發(fā)現(xiàn)喉部有一腫塊，就去成都華西醫(yī)院就診，做了彩超和查血，查血的結果是甲狀腺腫大，彩超所見是:甲狀腺右側葉前后徑約22mm，上下徑約50mm，左右徑約25mm，左側葉前后徑約18mm，上下徑約49mm，左右徑約19mm，峽部厚約2mm，甲狀腺實質回聲減弱，不均勻，內彌漫分布多個點狀強回聲，以右側葉明顯，邊界不清，內可見點狀血流信號。氣管前方及氣管旁、雙側頸根部、右側頸部大血管旁及右頸側區(qū)查見多個淋巴結，雙側較大均位于頸根部，右側大小約15x8mm，左側大小約17x11mm，氣管旁較大約10x7mm，上述淋巴結邊界清楚，皮髓質分解不清，部分內可見點狀強回聲，血流信號不豐富。診斷提示:甲狀腺雙側葉不均勻改變伴彌漫鈣化，右側葉明顯:彌漫性硬化性乳頭狀ca？氣管旁及雙側頸淋巴結長大，結構異常。曾經(jīng)的治療情況和效果：青霉素過敏，無遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問題：請教醫(yī)生甲癌的可能性大嗎？我曾去成都416醫(yī)院檢查，說我只是產(chǎn)后甲狀腺炎(我生完小孩近6個月)，但華西的化驗結果顯示不是甲癌就是淋巴癌，門診醫(yī)生看過報告以后并沒有得出什么結論，只是說我的甲狀腺激素水平比較高，讓我檢查肝腎功能以后再確定吃什么藥，等激素水平降下來后做穿刺，或做手術，那我得甲癌和甲狀腺癌的可能性大嗎？另外我最近幾天一直在拉肚子，不知道是不是這個病的原因，是否有辦法緩解呢？非常謝謝！?。ǜ兄x醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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李宇清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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彩超雖然是非常好的甲狀腺檢查方式，但是結果可能和做彩超的大夫的水平、手法有相當大的關系。并且不能作為診斷的標準，只能作為輔助診斷。甲狀腺癌的診斷還是依據(jù)病理。建議細針穿刺活檢。就算是甲狀腺乳頭狀癌，就算有頸部淋巴結轉移您也不用過于擔心。甲狀腺乳頭狀癌的預后非常好，完全可以通過手術和后期的碘131治愈。
2019-12-01 12:30
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