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直腸癌是否需要進(jìn)行大手術(shù)?

直腸癌是否需要進(jìn)行大手術(shù)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔東明 副主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級甲等

    普外科

    直腸癌的手術(shù)方式依據(jù)腫瘤位置、大小、分期以及患者的整體健康狀況決定,包括局部切除、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù))、低位前切除術(shù)(Dixon手術(shù))等,其中Miles手術(shù)范圍較大,適用于腫瘤位置較低的病例;而低位前切除術(shù)保留了肛門功能,適合腫瘤位置較高的患者。此外,手術(shù)方式還需考慮腫瘤與周圍組織的關(guān)系,以及手術(shù)風(fēng)險和患者的體質(zhì)。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.局部切除:適用于早期直腸癌,腫瘤較小且局限于黏膜層,通過內(nèi)鏡下切除或經(jīng)肛門局部切除,創(chuàng)傷較小。
    2.腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù)):適用于直腸下段腫瘤,尤其是距肛門邊緣小于5厘米的病例,手術(shù)范圍大,需永久性結(jié)腸造口。
    3.低位前切除術(shù)(Dixon手術(shù)):適合直腸上段或中段腫瘤,保留肛門功能,需行吻合術(shù),對腫瘤與周圍組織關(guān)系有較高要求。
    4.術(shù)前評估:進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,包括CT、MRI等影像學(xué)檢查,以明確腫瘤的精確位置、大小和侵犯范圍,評估手術(shù)可行性。
    5.患者體質(zhì)考量:考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)等因素,評估手術(shù)風(fēng)險,確保患者能夠承受手術(shù)帶來的生理和心理壓力。
    直腸癌的手術(shù)方式取決于多種因素,從局部切除到Miles手術(shù),范圍從小到大,旨在最大程度地去除腫瘤同時盡可能保留功能。選擇最合適的手術(shù)方案需綜合考慮腫瘤特征和患者個體差異,確保治療效果的同時減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

    2019-12-29 16:16
就醫(yī)問藥

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什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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