乳腺癌晚期,治療方案
46歲女性,2014-1-10左乳癌改良根治術(shù),術(shù)后病理:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí),侵犯周圍小神經(jīng),乳頭、皮膚、切緣未見(jiàn)癌,殘腔未見(jiàn)癌殘留,腋下淋巴結(jié)2/26,肌間組織未見(jiàn)癌,免疫組化:ER+,PR+,her-2-,術(shù)后TP方案化療三個(gè)周期,反應(yīng)重,未堅(jiān)持,也未行內(nèi)分泌治療!近兩個(gè)月出現(xiàn)腰痛伴活動(dòng)障礙就診。目前診斷乳腺癌,廣泛骨轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,無(wú)明顯肝轉(zhuǎn)移癥狀!患者目前尚未絕經(jīng),月經(jīng)規(guī)律!下一步治療方案!
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通內(nèi)科
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建議肝臟等考慮轉(zhuǎn)移灶部位行彩超或CT引導(dǎo)下活檢活檢,行免疫組化指標(biāo),根據(jù)ER、PR、HER-2等情況決定治療方案。如果不能耐受穿刺或不同意穿刺,可以卵巢去勢(shì)+內(nèi)分泌+雙磷酸鹽+鎮(zhèn)痛、對(duì)癥治療。與放療科聯(lián)系能否局部外放療,告知病理性骨折、脊髓受壓導(dǎo)致截癱等情況。
2021-09-10 18:09
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