59 歲父親高血壓用藥后心跳加快，如何處理
您好，我父親（現(xiàn)５９歲）首次于４年前發(fā)現(xiàn)高血壓，通過(guò)去年１１月因尿路結(jié)石病入院檢查，做２４小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，結(jié)論：高血壓．血壓負(fù)荷值除舒張壓白天在正常值范圍外，期于均明顯增高．晝夜節(jié)律減弱，血壓變異系數(shù)正常.基礎(chǔ)血壓水平：２４小時(shí)平均收縮壓１４５，舒張壓８３．然后做彩色多普勒超聲心動(dòng)圖后，結(jié)論是：主動(dòng)脈根徑增寬，輕度主動(dòng)脈瓣返流;左室舒張功能減退;輕度三尖瓣返流.
去年取出石頭后血壓降了下來(lái)．可今年２月再次測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)又高（備注：我父親一直抽煙、做財(cái)務(wù)工作壓力大）于是，自今年２月１３日開始每天吃完早點(diǎn)后服用一片甲酸氨氯地平（欣絡(luò)平）降壓藥，血壓從以往的高壓在１５０～１６０，低壓９０～１０５，降至正常范圍內(nèi)。但近久我發(fā)現(xiàn)父親的心跳有加速跡象，從未服藥前的７０-８０增到近久的８０－１００下，所以，我想仔細(xì)問(wèn)一下甲酸氨氯地平（欣絡(luò)平）是否合適我父親服用？若不合適，采用何種治療方案更好？另外，我想補(bǔ)充說(shuō)明的是：我父親主要內(nèi)臟器官尚未受到損害，除有慢支炎外未見異常。
十分感謝！
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回答1
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李中寶 副主任醫(yī)師
連云港市第二人民醫(yī)院西院區(qū)
三級(jí)
麻醉科
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高血壓是常見慢性病，患者血壓控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥。您父親服用氨氯地平后心跳加快，可能與藥物副作用、病情變化等有關(guān)。需綜合考慮換藥、調(diào)整劑量、聯(lián)合用藥等方案，同時(shí)關(guān)注生活方式。 1. 藥物副作用：氨氯地平可能引起心跳加快等不良反應(yīng)。若癥狀明顯且難以耐受，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為其他降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、吲達(dá)帕胺等。 2. 病情變化：高血壓病情可能進(jìn)展，影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常。需復(fù)查評(píng)估心臟狀況。 3. 聯(lián)合用藥：?jiǎn)我挥盟幮Ч患褧r(shí)，可考慮聯(lián)合使用降壓藥，如加用β受體阻滯劑美托洛爾，既能降壓又能控制心率。 4. 生活方式：抽煙、工作壓力大不利于血壓控制。應(yīng)戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕壓力，低鹽低脂飲食。 5. 監(jiān)測(cè)血壓和心率：定期測(cè)量血壓和心率，了解病情變化，為治療調(diào)整提供依據(jù)。 總之，您父親的情況需要綜合評(píng)估和處理。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-03 05:04
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