細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎怎么辦？
兩個(gè)月前病友感覺頭痛，體溫達(dá)38度，到縣兩個(gè)月前病友感覺頭痛，體溫達(dá)38度，到縣級(jí)人民醫(yī)院做了腦CT，未見異常，腰穿化驗(yàn)?zāi)X積液內(nèi)細(xì)胞數(shù)291，當(dāng)時(shí)懷疑是結(jié)核腦膜炎，要求住院治療。三天后因頭痛加重而轉(zhuǎn)入市級(jí)人民醫(yī)院治療，再次做腦CT，仍未見異常，做腰穿化驗(yàn)?zāi)X積液細(xì)胞數(shù)為367，其他結(jié)果正常，醫(yī)生懷疑是細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎，住院治療，治療了近50天，未見好轉(zhuǎn)。治療時(shí)用藥多種，如：青霉素、鏈霉素、慶大霉素、來(lái)立信、來(lái)可信、異煙肼、羅仕芬等等。治療期間共做了三次腰穿化驗(yàn)細(xì)胞數(shù)分別是412、450、470，不但沒有下降反而上升了，體溫一直在47.5度左右。希望專家們能給予解答！非常感謝！病友年齡:78病友性別:女
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦膜炎治療不當(dāng)會(huì)引發(fā)腦積水，顱神經(jīng)受損等后遺癥，所以腦膜炎一定要及時(shí)治療。建議要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離治療。免疫力低的兒童不要去人流量比較大的公共場(chǎng)所。流行期間，外出最好是戴好口罩。及時(shí)注射疫苗進(jìn)行預(yù)防。如果是細(xì)菌性的腦膜炎的話，出現(xiàn)一些癥狀，就應(yīng)該立馬急診。病毒性的腦膜炎應(yīng)該額外加上抗病毒的藥物。
2021-11-26 14:11
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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