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脾大是否需要手術(shù)不能僅依據(jù)其大小來決定，還需綜合考慮病因、癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果、患者身體狀況以及治療預(yù)期效果等。自行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。 1. 病因：感染性疾病如病毒性肝炎、細(xì)菌性感染等，非感染性疾病如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等都可能導(dǎo)致脾大。不同病因治療方法不同。 2. 癥狀：若出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少等，或有左上腹疼痛、壓迫感等，會(huì)影響手術(shù)決策。 3. 相關(guān)檢查：如血常規(guī)、肝功能、骨髓穿刺等，能幫助明確脾大的具體原因和病情嚴(yán)重程度。 4. 患者身體狀況：如果患者本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心、肺功能不全，可能無法耐受手術(shù)。 5. 治療預(yù)期效果：評(píng)估手術(shù)能否有效改善病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。 綜上所述，脾大厚徑 7.8Cm、長徑 17.9Cm 是否需要手術(shù)是一個(gè)綜合判斷的過程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面評(píng)估和制定合適的治療方案。