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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致腹痛的原因多樣,包括炎癥刺激、腹水積聚、腸粘連、腸痙攣、腸梗阻等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。 1.炎癥刺激:結(jié)核菌感染引起腹膜炎癥,釋放炎癥介質(zhì),刺激神經(jīng)導(dǎo)致腹痛。治療上以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.腹水積聚:腹水量增多時(shí),腹部壓力增加,引起脹痛。少量腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑(如螺內(nèi)酯、呋塞米)緩解,大量腹水可能需要穿刺抽液。 3.腸粘連:炎癥導(dǎo)致腸管粘連,腸道蠕動(dòng)不順暢引發(fā)疼痛。輕度腸粘連可通過飲食調(diào)整,多吃易消化食物,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解粘連。 4.腸痙攣:腸道肌肉痙攣性收縮產(chǎn)生疼痛??蔁岱蟾共浚匾獣r(shí)使用解痙藥,如阿托品、山莨菪堿。 5.腸梗阻:腸道梗阻導(dǎo)致腹痛、腹脹等。不完全腸梗阻可先保守治療,禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液;完全腸梗阻往往需要手術(shù)治療。 總之,結(jié)核性腹膜炎腹痛的處理需綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 16:02
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»