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結(jié)核性腹膜炎的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及診斷性治療等多方面的因素，包括癥狀觀察、相關(guān)檢查結(jié)果分析、腹水檢測、組織活檢、治療反應(yīng)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。 1. 癥狀觀察：患者常有發(fā)熱、盜汗、乏力、腹痛、腹脹、腹部包塊等表現(xiàn)。腹痛多位于臍周、下腹或全腹，性質(zhì)可為隱痛或鈍痛。 2. 實(shí)驗室檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏愿?，以淋巴細(xì)胞為主。血沉增快。結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性有助于診斷。腹水檢查多為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。 3. 影像學(xué)檢查：腹部 X 線可能發(fā)現(xiàn)散在鈣化影。腹部 B 超可顯示腹水及腹腔內(nèi)腫塊。CT 有助于發(fā)現(xiàn)腹膜增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大等。 4. 病理學(xué)檢查：腹腔鏡下活檢或剖腹探查取組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義。 5. 診斷性治療：對高度懷疑結(jié)核性腹膜炎，但無法確診的患者，可進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。若治療有效，也支持診斷。 總之，結(jié)核性腹膜炎的診斷需要綜合多種方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查和治療方案，以明確診斷并制定有效的治療措施。