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腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的高血壓如何治療

2024-12-03 05:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的高血壓如何治療

回答1
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劉麗娟副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等。治療旨在控制血壓、改善腎動(dòng)脈血流、保護(hù)腎功能，常用藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。 1. 藥物治療：鈣通道阻滯劑如硝苯地平，能有效降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，可改善腎灌注；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，有助于控制血壓。但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。 2. 介入治療：經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)及支架置入術(shù)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。 3. 外科手術(shù)治療：包括腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，用于復(fù)雜或嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等，有助于血壓控制。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、腎動(dòng)脈情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓需要綜合治療，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。
2024-12-03 05:26

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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