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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的降壓藥選擇需謹(jǐn)慎,常用的有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平、氨氯地平,能有效降低血壓,且對(duì)腎動(dòng)脈血流影響較小。 2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:像卡托普利,可改善血管內(nèi)皮功能,但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦,能平穩(wěn)降壓,但也需注意腎動(dòng)脈狹窄情況。 4. 利尿劑:常用的有氫氯噻嗪,通過(guò)減少血容量發(fā)揮降壓作用。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心率和血壓。 腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的用藥需綜合考慮病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥,切不可自行用藥。
2024-12-03 05:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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