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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的治療藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開(kāi)藥。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。同樣雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者不宜使用。 3. 鈣通道阻滯劑：常見(jiàn)的有硝苯地平、氨氯地平等，可擴(kuò)張血管，降低血壓。 4. β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾等，能降低心率和心輸出量，從而降壓。 5. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過(guò)減少血容量降低血壓。 腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2024-12-03 06:11
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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