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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎病綜合征患者出現(xiàn)尿少,主要與以下因素有關(guān):大量蛋白丟失、有效血容量減少、腎間質(zhì)水腫、腎血管收縮、腎小管功能障礙等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開處方。 1.大量蛋白丟失:腎病綜合征時,腎小球?yàn)V過膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。血漿蛋白減少,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,有效循環(huán)血量減少,從而引起尿少。 2.有效血容量減少:蛋白丟失造成血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)水分外滲,血容量不足,腎臟灌注減少,腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致尿少。 3.腎間質(zhì)水腫:蛋白丟失引起的低蛋白血癥可導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫,壓迫腎小管,影響尿液生成和排出,造成尿少。 4.腎血管收縮:腎病綜合征時,體內(nèi)一些血管活性物質(zhì)失衡,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致腎血管收縮,腎臟血流減少,進(jìn)而尿少。 5.腎小管功能障礙:長期的腎臟病變可能影響腎小管的重吸收和分泌功能,使尿液生成和排泄異常,出現(xiàn)尿少。 總之,腎病綜合征患者出現(xiàn)尿少是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)尿少,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制原發(fā)病,以及利尿、補(bǔ)充蛋白等對癥治療。
2024-12-03 13:40
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