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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿,主要由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損、電荷屏障改變、分子屏障異常、腎小管重吸收障礙以及血液動(dòng)力學(xué)改變等因素所致。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。 1.腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損:腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成濾過(guò)屏障。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,如基底膜變薄、斷裂,蛋白質(zhì)就容易濾出。 2.電荷屏障改變:正常時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜帶負(fù)電荷,阻止帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)濾過(guò)。若電荷屏障受損,蛋白質(zhì)易漏出。 3.分子屏障異常:濾過(guò)膜的分子屏障主要由基底膜的膠原蛋白和蛋白多糖構(gòu)成。分子屏障受損,大分子蛋白也能濾出。 4.腎小管重吸收障礙:腎小管對(duì)濾過(guò)的蛋白質(zhì)重吸收減少,導(dǎo)致更多蛋白質(zhì)出現(xiàn)在尿液中。 5.血液動(dòng)力學(xué)改變:腎內(nèi)血管壓力增高、血流量增加,使腎小球?yàn)V過(guò)增多,蛋白質(zhì)隨之漏出。 總之,腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿是多種因素共同作用的結(jié)果。明確病因,針對(duì)性治療,有助于改善病情。
2024-12-03 13:39
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