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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的血管疾病,可導(dǎo)致血壓升高和腎功能損害。治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪監(jiān)測(cè)等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。 1.藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等,有助于控制血壓。但需注意,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 2.介入治療:包括經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)及支架置入術(shù),適用于動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。 3.外科手術(shù)治療:如腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等,適用于腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、介入治療效果不佳的患者。 4.生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等,有助于改善病情。 5.定期隨訪監(jiān)測(cè):定期檢查血壓、腎功能、腎動(dòng)脈超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,腎動(dòng)脈狹窄的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-03 13:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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