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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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腎病綜合征引發(fā)肺水腫較為復(fù)雜,涉及水鈉潴留、低蛋白血癥、感染、心功能不全、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。 1.水鈉潴留:腎病綜合征患者腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致水鈉排泄障礙,引起體內(nèi)水鈉潴留,增加肺部血容量,引發(fā)肺水腫。治療上,常使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,促進(jìn)水鈉排出。 2.低蛋白血癥:大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙和肺泡,形成肺水腫。補(bǔ)充白蛋白可提高膠體滲透壓,減輕肺水腫。 3.感染:感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血管通透性,誘發(fā)肺水腫。需根據(jù)感染類型,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.心功能不全:腎病綜合征可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心功能受損,引起肺水腫。治療包括改善心功能,如使用地高辛、卡托普利等藥物。 5.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡:該系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留,加重肺水腫??蓱?yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來調(diào)節(jié)。 腎病綜合征肺水腫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意休息,限制水鹽攝入。
2024-12-03 14:05
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