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紫癜腎和 IgA 腎病的嚴重程度不能簡單地一概而論，需要綜合多方面因素來判斷，包括病理表現(xiàn)、癥狀、腎功能損傷程度、治療反應(yīng)和預(yù)后等。當身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。 1.病理表現(xiàn)：紫癜腎主要是免疫復(fù)合物沉積引起的小血管炎癥，IgA 腎病則是腎小球系膜區(qū)以 IgA 為主的免疫復(fù)合物沉積。病理改變的范圍和程度不同，病情嚴重程度也不同。 2.癥狀：兩者都可能有血尿、蛋白尿等，但紫癜腎還常伴皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛等。癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間會影響病情評估。 3.腎功能損傷程度：若出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等，提示腎功能受損，受損程度越重，病情越嚴重。 4.治療反應(yīng)：對治療藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等的反應(yīng)不同，治療效果好的病情相對較輕。 5.預(yù)后：部分紫癜腎患者可自愈，而 IgA 腎病進展相對緩慢，但都可能發(fā)展為腎衰竭。 總之，不能直接比較紫癜腎和 IgA 腎病誰更嚴重，要綜合各項指標和個體差異來判斷。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療和隨訪。