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紫癜腎和 IgA 腎病的嚴(yán)重程度不能簡(jiǎn)單地一概而論，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括病理表現(xiàn)、癥狀、腎功能損傷程度、治療反應(yīng)和預(yù)后等。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。 1.病理表現(xiàn)：紫癜腎主要是免疫復(fù)合物沉積引起的小血管炎癥，IgA 腎病則是腎小球系膜區(qū)以 IgA 為主的免疫復(fù)合物沉積。病理改變的范圍和程度不同，病情嚴(yán)重程度也不同。 2.癥狀：兩者都可能有血尿、蛋白尿等，但紫癜腎還常伴皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛等。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間會(huì)影響病情評(píng)估。 3.腎功能損傷程度：若出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等，提示腎功能受損，受損程度越重，病情越嚴(yán)重。 4.治療反應(yīng)：對(duì)治療藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等的反應(yīng)不同，治療效果好的病情相對(duì)較輕。 5.預(yù)后：部分紫癜腎患者可自愈，而 IgA 腎病進(jìn)展相對(duì)緩慢，但都可能發(fā)展為腎衰竭。 總之，不能直接比較紫癜腎和 IgA 腎病誰(shuí)更嚴(yán)重，要綜合各項(xiàng)指標(biāo)和個(gè)體差異來(lái)判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。