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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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急性腎小球腎炎導(dǎo)致代謝性堿中毒,主要與水鈉代謝失衡、酸堿調(diào)節(jié)機(jī)制異常、電解質(zhì)紊亂、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)變化、藥物使用等因素有關(guān)。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。 1. 水鈉代謝失衡:腎小球?yàn)V過功能下降,水鈉排出減少,導(dǎo)致血容量增加,引起代謝性堿中毒。 2. 酸堿調(diào)節(jié)機(jī)制異常:腎臟排泄氫離子和重吸收碳酸氫根離子的功能受損,使體內(nèi)碳酸氫根離子相對增多。 3. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,鉀離子丟失過多,細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,同時(shí)細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致代謝性堿中毒。 4. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)變化:腎素分泌增加,激活醛固酮系統(tǒng),促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄,也可能引發(fā)代謝性堿中毒。 5. 藥物使用:治療過程中某些藥物,如利尿劑的不當(dāng)使用,可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,進(jìn)而引起代謝性堿中毒。 總之,急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)代謝性堿中毒是多種因素綜合作用的結(jié)果。治療時(shí)需綜合考慮,針對病因進(jìn)行治療,同時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。
2024-12-03 15:06
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