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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在病因、癥狀、腦脊液檢查、治療方法及預后等方面存在差異。身體不適時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。 1.病因：化膿性腦膜炎多由化膿性細菌感染引起，如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。病毒性腦膜炎則主要由病毒感染導致，常見的有腸道病毒、單純皰疹病毒等。 2.癥狀：化膿性腦膜炎往往起病急，高熱、頭痛、嘔吐等癥狀嚴重，還可能伴有抽搐、昏迷。病毒性腦膜炎癥狀相對較輕，發(fā)熱、頭痛程度可能稍弱，精神狀態(tài)相對較好。 3.腦脊液檢查：化膿性腦膜炎的腦脊液外觀混濁，白細胞計數顯著升高，以中性粒細胞為主，蛋白含量高，糖和氯化物含量降低。病毒性腦膜炎的腦脊液外觀清亮，白細胞計數輕度升高，以淋巴細胞為主，蛋白含量輕度升高，糖和氯化物含量正常。 4.治療方法：化膿性腦膜炎主要使用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。病毒性腦膜炎一般以對癥支持治療為主，如使用甘露醇脫水降顱壓、利巴韋林抗病毒等。 5.預后：化膿性腦膜炎若治療不及時，可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。病毒性腦膜炎大多預后良好，少數重癥病例可能有一定的后遺癥。 總之，化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在多個方面有所不同，準確的診斷和及時有效的治療對于改善預后至關重要。
2024-12-04 20:34
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
