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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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化膿性腦膜炎腦脊液培養(yǎng)陰性可能由多種因素導致，包括樣本采集問題、早期治療干預、病原體特性、檢測技術局限以及非典型病原體感染等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。 1.樣本采集問題：若采集的腦脊液樣本量不足、采集部位不準確或采集過程中受到污染，都可能影響培養(yǎng)結果。 2.早期治療干預：在采集腦脊液之前，患者已經(jīng)接受了抗生素治療，可能抑制了病原體生長，導致培養(yǎng)陰性。 3.病原體特性：某些病原體如厭氧菌、苛養(yǎng)菌等，對培養(yǎng)條件要求較高，常規(guī)培養(yǎng)方法可能無法檢測到。 4.檢測技術局限：目前的培養(yǎng)技術并非能檢測出所有的病原體，存在一定的假陰性率。 5.非典型病原體感染：如支原體、衣原體等，常規(guī)的細菌培養(yǎng)方法難以檢測。 總之，化膿性腦膜炎腦脊液培養(yǎng)陰性并不能完全排除感染的存在，醫(yī)生會綜合患者的臨床癥狀、體征、其他檢查結果等進行綜合判斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-04 20:34
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
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