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合理選擇烯丙雌醇和黃體酮，需考慮適應(yīng)癥、作用機制、副作用、藥物相互作用、個體差異等因素。 1. 適應(yīng)癥：烯丙雌醇多用于先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等；黃體酮除用于上述情況，還可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療黃體功能不足等。 2. 作用機制：烯丙雌醇可增強絨毛膜活性，促進內(nèi)源性孕酮及人絨毛膜促性腺激素分泌；黃體酮直接補充孕激素，使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，為受精卵著床及發(fā)育提供支持。 3. 副作用：烯丙雌醇副作用相對較少，偶有惡心、頭痛等；黃體酮可能引起頭暈、嗜睡、乳房脹痛等，長期使用還可能影響肝功能。 4. 藥物相互作用：烯丙雌醇與多種藥物相互作用較少；黃體酮與某些藥物如苯巴比妥等合用時，可能影響其代謝。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受性不同，需綜合考慮患者年齡、身體狀況等。 選擇烯丙雌醇和黃體酮時，需綜合多方面因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導下，根據(jù)具體病情和身體狀況合理用藥，以確保用藥安全有效。