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腰椎穿刺術(shù)的操作步驟包括體位準(zhǔn)備、局部消毒、局部麻醉、穿刺操作、術(shù)后處理等。 1. 體位準(zhǔn)備：患者通常需側(cè)臥于硬板床，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，以增大椎間隙寬度。 2. 局部消毒：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑約15cm，鋪無菌洞巾。 3. 局部麻醉：用注射器抽取適量利多卡因，在穿刺點(diǎn)處進(jìn)行逐層浸潤麻醉。 4. 穿刺操作：一般選腰3 - 4椎間隙為穿刺點(diǎn)，用穿刺針沿棘突方向緩慢刺入，當(dāng)感到阻力突然消失時(shí)，表明針已進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，拔出針芯，可見腦脊液流出。 5. 術(shù)后處理：穿刺完畢后，插入針芯，拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，用膠布固定。囑患者去枕平臥4 - 6小時(shí)，防止低顱壓性頭痛。 腰椎穿刺術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，操作需嚴(yán)格遵循無菌原則和規(guī)范步驟。了解這些操作步驟，有助于患者更好地配合醫(yī)生完成檢查。若對腰椎穿刺術(shù)有疑問，可與醫(yī)生充分溝通。