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替硝唑和甲硝唑在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等方面存在區(qū)別。 1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：替硝唑是甲硝唑的羥基被乙磺酰基取代的衍生物，二者結(jié)構(gòu)有一定差異。 2. 抗菌活性：替硝唑?qū)捬蹙目咕钚暂^甲硝唑強(qiáng)，對脆弱擬桿菌等的殺菌作用更好。 3. 藥代動(dòng)力學(xué)：替硝唑半衰期長，血藥濃度高且持久，給藥次數(shù)相對較少；甲硝唑半衰期短，需多次給藥。 4. 不良反應(yīng)：甲硝唑不良反應(yīng)相對較多，常見胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；替硝唑不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率相對較低。 5. 臨床應(yīng)用：二者都用于厭氧菌感染，但替硝唑在治療泌尿生殖道滴蟲病等方面更具優(yōu)勢，甲硝唑常用于口腔厭氧菌感染等。 替硝唑和甲硝唑在多個(gè)方面存在區(qū)別，臨床使用時(shí)需根據(jù)患者具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物。