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替硝唑和甲硝唑在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等方面存在差異。 1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：替硝唑是甲硝唑的衍生物，二者化學(xué)結(jié)構(gòu)略有不同。 2. 抗菌活性：替硝唑抗菌活性比甲硝唑強(qiáng)，對(duì)厭氧菌的殺滅作用更顯著。 3. 藥代動(dòng)力學(xué)：替硝唑半衰期長，血藥濃度維持時(shí)間久，服藥次數(shù)相對(duì)少；甲硝唑半衰期短，需多次給藥。 4. 不良反應(yīng)：替硝唑不良反應(yīng)相對(duì)少且輕，甲硝唑可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。 5. 臨床應(yīng)用：二者都用于厭氧菌感染治療，但替硝唑還用于預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染，甲硝唑在口腔厭氧菌感染治療中常用。 替硝唑和甲硝唑雖都屬硝基咪唑類藥物，但在多方面有差異。臨床選擇用藥時(shí)，需綜合考慮患者具體情況，遵醫(yī)囑使用。